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气胸的病因有哪些

标签:气胸 医学科普 | 作者:薛颢雨 | 发表时间:2015-03-04 11:16:21

据了解,气胸属于肺科急症之一,多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核患者,此病严重者可危及生命,及时处理可治理。

空气进入了胸膜腔这就是气胸,胸膜腔是一个密闭的腔,进入空气的来源有二种,一是胸壁破裂空气从外界进入胸膜腔,比如胸外伤等,另一种是肺破裂,吸入肺的气体再从肺漏到胸膜腔。

肺就象倒挂的葡萄,每个葡萄就是一个一个肺泡,每个肺泡如果在正常情况下有气体交换的功能,而肺大泡就是相邻的几个葡萄相互融合构成了一个或者多个大泡,从而失去了气体交换的功能。

长期的气管炎后,由于气道的慢性阻塞,进气比出气少,气体就积存而造成的肺泡极度膨胀,致使肺泡的解剖结构改变,从而影响气体的交换。

肺气肿往往是普遍肺泡都有病变,只是病变的程度有的区域严重有点区域轻微而已,如果某一个区域非常严重相邻的肺泡融合就构成了肺大泡。相邻的肺大泡再度融合构成更大的肺大泡。一旦肺大泡破裂,气体进入胸膜腔,这就形成了气胸。所以这三种病是相关联的。当然,气胸的形成还有其他的诸多原因。

肺气肿和肺大泡最终都能引起气胸,但它只是临床上发生气胸的一部分原因,临床上的气胸原因还很多。

1、炎症:一般性炎症,结核,寄生虫。

2、肿瘤:(1)肿瘤破裂形成。(2)肿瘤的液化通过支气管排液后行成。

3、外伤:(1)胸部手术后气胸。胸腔穿刺术。呼吸机造成的肺气压伤可导致气胸,腹腔镜手术后气胸。腹部、脊柱、泌尿手术后胸膜腔破裂形成气胸。(2)外伤性胸壁、气管、食管破裂,小支气管断。

4、先天性:先天囊肿形成,酷似气胸或穿破肺表面形成气胸。

5、他脏器: 食管瘘,膈肌疝后胃或者结肠的充气。

6、功能性: 气体弥散到胸膜腔,一般是肺发育不良和胸膜一般炎性表现,手术时找不到漏口。


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薛颢雨

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郑州人民医院

微创外科

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