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换瓣病人如何应用抗凝治疗

标签:脑血栓 医学科普 | 作者:许春雷 | 发表时间:2014-12-01 14:00:51

1 换瓣病人为什么要用抗凝治疗?

由于人工瓣膜(生物瓣膜或机械瓣膜)不是人体本身的组织,血液容易在人造瓣膜及其周围发生凝固,造成血栓而影响人工瓣膜的功能,如果血栓脱落还可造成血栓栓塞(脑栓塞、下肢动脉栓塞等),对人有很大的危害。因此换瓣的病人都要进行抗凝治疗,防止血栓形成。换生物瓣者只需要抗凝三个月,有心房纤颤者需抗凝六个月,而换机械瓣者则需终生抗凝。 北京安贞医院心脏外科中心许春雷

2 如何抗凝?

抗凝的主要方法是口服抗凝药片。常用的抗凝药是华法令,一般在手术后拔除气管插管或术后48小时以后遵医嘱口服抗凝药片。为了使药物应用的准确性,术后第一周内需每日晨抽血查凝血酶原时间及活动度。以后每周检查2-3次,逐渐延长至每月一次或二月一次。保持凝血酶原时间在18-24秒,活动度在30%左右,国际标准比值(INR)在1.8-2.5,目前一般采用国际标准比值(INR)法。

3 如何观察抗凝药过量?

病人应经常注意观察有无血尿、有无鼻出血、牙龈出血以及皮肤有无出血点等,一旦发生上述现象应立即报告医生。

4 换瓣后服用其他药物时应注意什么?

换瓣后病人也许会服用其他一些药物,应注意您服用的药物是否对抗凝药有影响。例如:阿司匹林、潘生丁、消炎痛等会增加抗凝药物的抗凝作用,服用这些药物时应注意防止出血。而维生素K、其他止血药和一些安眠药等会减弱抗凝药物的抗凝作用,服用这些药物时应注意防止凝血。应在医生的指导下应用其他药物。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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许春雷

副主任医师

安贞医院

心脏外科

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