房间隔缺损封堵—经股静脉介入，单纯胸表超声心动引导下完成...

我们于近期内完成一例经股静脉非放射线介入，单纯胸表超声心动引导下的房间隔缺损封堵术。术后患者恢复良好，于术后第二天出院。北京安贞医院心脏外科中心许春雷

1、微创介入手术治疗房间隔缺损有两种方法。心脏内科医生是在导管室内X线透视下通过股静脉（大腿根处穿刺，术后一般不留伤口）行封堵治疗。但众所周知，由于放射线对人体危害巨大，尤其是生殖系统和甲状腺功能。对于幼儿和儿童的造血和骨髓系统也有很大危害。

2、 一般外科微创介入手术是通过胸骨旁第3-4肋间2-3cm的切口进胸完成伞堵治疗。尽管避免了放射线的危害，但遗憾的是，会在右胸壁永久留下疤痕，对于年轻、尤其未婚或特殊职业患者，是一遗憾。

3、我们前期曾连续5例完成经股静脉非放射线介入，经食道超声心动引导下的房间隔缺损封堵术，均获成功。但由于还需经食道插入超声探头，还存在着潜在的对喉头的损害和需要全身麻醉，因此，我们继续改进手术方法，在基础麻醉（没有气管插管和食道探头，不需全身麻醉）、体外超声心动引导下（没有放射线损害），成功为一例63岁女性患者完成了房间隔缺损封堵术。这是目前治疗房间隔缺损对人体损伤最小、同时还能保证较高成功率的最佳术式，值得大力推广，为更多的先心病患者提供安全、绿色的手术方式。

手术方式

内科放射线介入

外科全麻微创介入

非放射线外科介入

全身麻醉

无

有

无

食道超声

无

有

无

放射危害

有

无

无

胸部切口

无

有

无

上图列表说明非放射线外科介入伞堵在全身麻醉、食道超声、放射危害和胸部切口中都是“无”，是一种损伤最小的治疗房间隔缺损的术式。