带状疱疹神经痛

患者,女,75岁,左侧头面部疼痛一月余。

患者于一月前无明显诱因的头面部出现疱疹,无明显疼痛,后到我院皮肤科治疗,诊断为带状疱疹,进行营养神经,抗病毒以及对症支持疗法后,疱疹愈合,两周前头面部出现针扎样、烧灼样爆发性剧烈疼痛,每次发作约数分钟,间隔上十秒,睡眠严重受影响,口服加巴喷丁,曲马多等药物治疗后,疼痛无缓解,遂到我科进行治疗,此患者主要为带状疱疹侵犯三叉神经支配区域,根据患者病情,行半月神经节射频热凝术后,当天其疼痛明显减轻,但其左侧鼻翼旁仍有闪电样疼痛,且很剧烈,后行眶下神经射频热凝术,此患者后疼痛虽存在,但不影响生活,后带药出院继续治疗。

此患者为很常见的带状疱疹神经痛,部分患者治疗起来非常困难,由于其病理机制未有明确,无特异的治疗方案,临床上多采取综合治疗手段。

1.药物治疗

2.综合治疗

目前国内、外常用的有关PHN的综合治疗包括针灸、理疗、外用搽剂或油膏配合电生理及药物治疗可使部分病人疼痛缓解或暂时减轻,从临床看来要较长时间的连续方能达到理想的疗效。

3.区域神经阻滞及交感神经阻滞和评价

根据我们目前的临床初步体会看,区域神经或神经根注药是目前缓解PHN病人剧烈疼痛最有效的方法,尤其对于病程

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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徐清榜讲师
主治医师疼痛科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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