同样做脂肪填充不同医生存活率会不一样,一定要反复多次填充吗?
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1、与脂肪颗粒的大小有关 填充的脂肪颗粒越小成活率越高,因此在吸取填充用脂肪时应适当选用较细的吸脂针头,并将吸出的较大块的脂肪挑出来剪碎,控制填充脂肪的颗粒大小,可以提高脂肪成活率。

2、与脂肪颗粒的含水量有关 填充用脂肪颗粒的含水量越高,填充后成活率就越低,因为水分填充是无效填充。降低脂肪颗粒含水量的方法主要有两种,其一是离心,其二是过滤。离心的方法有利有弊,有利的方面是可以减少含水量,有弊的方面是对于脂肪颗粒有一定的伤害,使一部分脂肪破坏成为液体脂肪,其他脂肪虽然没有变成液体,也受到不同程度的损伤,反而降低了成活率。所以离心时尽量减少转速,将伤害降低到最小。对于过滤的方法不利的地方是有一定的脂肪损耗,但是过滤后的脂肪基本没有受到伤害,其活性比较高。

3、与脂肪颗粒的损伤程度有关 上面提到过,脂肪颗粒在离心的时候会受到不同程度的伤害。除此之外,过大的吸脂力量也可能会对脂肪颗粒造成一定程度的伤害,吸脂及注脂针内径不光滑也会对脂肪造成轻微的伤害。另外在过滤过程中,用力挤压也会对脂肪造成伤害。所以在过滤时原则上不要使用挤压的方法,而是采用来回扒拉的方法。

4、与脂肪颗粒的营养状况有关 脂肪颗粒只有建立血液循环,长入血管才能最后成活。而在这之前,脂肪的营养状况就至关重要,只有在这之前脂肪没有坏死吸收,才能成活。所以吸脂之后不能进行冲洗,因为吸出的脂肪中含有一定程度的血浆成分,具有一定的营养价值,冲洗出去之后会降低脂肪颗粒的营养状况,减少脂肪的成活率。在吸出的脂肪颗粒中加入PRP(含有多种高浓度生长因子及其他活性因子的高营养血浆成分)可以极大地改善脂肪细胞的营养状况,促进其成活,有效提高成活率。

5、与脂肪充填部位的紧致度有关 脂肪充填部位越紧张,其血液循环越不容易建立,反之,越松软部位,血液循环越是容易建立,所以成活率越高。在面部,面颊脂肪填充成活率最高,上眼睑成活率也比较高,而鼻背成活率最低。对于同一部位的不同人,其局部紧张度也并不相同,所以不同人的同一部位成活率也并不相同。剥离之后,局部紧致度非常低,所以成活率极高。

6、与脂肪充填部位的局部血液循环状况有关 对于血液循环比较丰富的地方,脂肪填充比较容易成活,如上睑部位。而血液循环相对比较差的地方,其成活率就稍低一些,例如下颌部位。

7、与脂肪充填后的局部处理有关 脂肪充填之后,局部加压或不慎受到打击都会降低脂肪成活率。所以通常术后如果充填部位是平整的都不用粘贴胶布,但是对于不平的情况,可以考虑进行胶布固定,其作用一是挤压更平坦一些,二是与胶布相贴部位的脂肪不容易成活,也可以起到削弱高点,有使充填部位更趋平坦的作用。

8、与脂肪充填的总量有关 脂肪充填的数量越多,成活的绝对值就越多,但是其成活率不一定会更高。每个充填部位,其可能充填的空间总是有限的,所以充填的脂肪不能无限制的增加。靠增加充填数量提高成活数量的想法很多时候行不通。需要尽量提高成活率,在此基础上增加充填数量,才能提高成活的绝对值。

这里需要提及的是,充填脂肪密度越小,成活率越高,而充填数量越多成活绝对值增加,而成活率却会下降。

 

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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