强迫症患者在生活中并不少见，今天我就给大家讲解一下强迫症的治疗原则是什么。

1.基本原则

以药物结合心理治疗效果较好。

(1)药物治疗以具有5-HT再摄取阻滞作用的氯丙咪嗪和SSRI等疗效较好。焦虑明显者可并用BZ类如氯硝安定。

(2)心理治疗以支持性心理治疗、行为疗法较常用。

(3)少数病人可作精神外科手术，指征为：症状严重、药物与心理治疗失败、自愿。

2.强迫症的治疗

(1)心理治疗：

①认知—行为治疗是对OCD治疗最有效的心理治疗方法。行为治疗主要运用两种方法，即暴露和反应预防。暴露是逐步的，与系统性脱敏相似，或者是更快捷的满灌法，逐渐延长病人在引起焦虑环境中停留时间(如肮脏)，直到病人不再对其敏感。暴露疗法用于缓解病人在害怕环境中的焦虑反应，而反应预防主要是让病人面对恐怖环境不作出强迫性反应。例如对于强迫怀疑的病人，教其学会停止反复思考出门是否锁门等问题。

②森田疗法：对强迫症治疗有效，特别在静卧期结束时病人症状改善幅度较大。病人对治疗精神领悟越深刻，远期疗效越好。

(2)药物治疗

① 氯丙咪嗪治疗量平均每日150～250mg(片剂)，必要时可予静脉滴注，剂量为口服用量一半左右，比较有效和价格便宜，但其抗胆碱能和抗肾上腺素能副作用限制了临床应用。另外，氯丙咪嗪过量有毒性作用，不宜用于有自杀危险的病人。故SSRI成了治疗OCD的主导药物。必要时可加用拟5-HT药物(例如锂盐、丁螺环酮、芬氟拉明或色氨酸)，或者抗精神病药氟哌啶醇或利培酮，以提高疗效。

②强迫症需要较长的治疗时间，一般需应用治疗剂量治疗10～12周。

③严重病例或难治病例，约40%病人对SSRI治疗反应欠佳可考虑其他治疗方法，如静注氯丙咪嗪或转神经外科治疗。

④同时有抽动症状的OCD病人，可用SSRI并氟哌啶醇或利培酮治疗。