在德国汉诺威医学院神经外科作为客座医师工作学习的一年里，应用了不少世界最新的技术，也接触到了采用深部脑刺激治疗帕金森氏病。我们国家在逐渐进入老龄社会，帕金森患者每年都不断增多，这是一个庞大的需要关心的群体。而深部脑刺激技术最早在西方发达国家应用，现在已经将近20年，这个技术也在不断地完善。在这里，我谨以我个人在德国的工作经验，向大家介绍一下德国开展深部脑刺激治疗帕金森氏病的情况。

德国也是一个人口老龄化比较突出的国家，帕金森氏病的患者也比较多。在德国，患者看病一般是先找家庭医生，如果一个帕金森氏病患者，刚出现不适时，他首先会找家庭医生求助，家庭医生确诊了病情后，如果病情较简单，家庭医生自己开给患者服药;或者较复杂的就介绍给神经内科专科医生那里就诊。经过内科治疗一段时间，对于有药物耐受的患者，就会被介绍到神经外科医生那里，就手术治疗的问题给予一些咨询。病人的筛选，是根据欧洲功能神经外科协会发布的DBS治疗帕金森氏病指南。其内容基本上与国际上的手术适应证相符。我们知道DBS手术费用比较昂贵，由于德国是高福利国家，医疗保险包涵了帕金森氏病的手术治疗费用。并且DBS治疗帕金森氏病确实疗效不错，所以，只要是适合做手术的患者，一般都接受了手术的治疗。因此，在德国DBS治疗帕金森氏病数量很多，开展的单位也很多，一般中等城市的综合医院或专科医院都可以开展这个手术。

德国医生使用的电极，刺激器等器械和设备都是美敦力公司的。所以，手术的方法也基本上是相同的，只是在一些细节上有不同的处理，风格上有些不同。德国是个很认真严肃的民族，一件事情要反复确认。比如在影像学上靶点的判定，是通过多个不同的方法来确定;手术对效果的评估也是非常严格，一丝不苟，手术一点不急。在我回到国内工作的时间里，严谨求实和追求完美的精神贯穿在我的工作之中。

在神经调控的基础研究和临床创新方面，德国人是远远走在我们国家前面。很多功能神经外科中心都有自己的实验室。而且实验室的条件和硬件都是世界一流的，研究人员也比较多，在基础研究方面投入很大。另外，在德国，医生有更多的创新条件，也就是说，德国医生在进行一些新的手术和扩展新的病种上，没有中国医生那么多的顾忌。因此，在开展新手术方面，德国做得比中国好，但是，像DBS治疗帕金森氏病这个成熟的技术上，就没有什么差别了。