适应症与禁忌症：

【适应症】(1)晚期不能手术的肺癌，无远出转移者。

(2)肺癌手术前局部化疗。

(3)肺癌术后复发或肺内转移。

【禁忌症】(1)恶病质或心肝肾肺功能衰竭者。

(2)高烧、严重感染者。

(3)严重的出血倾向。

术前准备：

1、术前检查血常规、尿常规、肝肾功能、出凝血时间、胸片、CT或MRI、心电图。

2、明确诊断，根据病理类型选择最佳治疗方案。鳞癌：VCR、DDP、MMC、ADM、CTX等。腺癌：5-FU、 DDP、 MMC、ADM 等。小细胞未分化癌：VP-16 、CBP、DDP、 ADM 等。

3、术前4—6小时禁饮食。

4、术区备皮，做碘过敏实验。

治疗方法：

1、将导管(或微导管)插至肿瘤供血的支气管动脉。右则支气管动脉开口按：右则璧—右前璧—前璧寻找;左则支气管动脉开口按：左前臂—前臂—右前臂—右则璧寻找。

2、行支气管动脉造影，了解血供有无肋间动脉供干和脊髓动脉显影，了解肿瘤与周围组织器官的关系，有无淋巴结转移。

3、将化疗药物分别溶于50 ml生理盐水中。

4、推注时缓慢，药物可30—40分钟注完，如有多支血供可分别推注治疗。

5、导管超选并闭开脊髓动脉后方可栓塞。

术后处理：

1、观察患者生命体征变化。

2、充分补液，补液量在1500—2000ml。

3、应用抗生素预防感染治疗。

4、止吐药物应用。

防止脊髓动脉损伤的注意点：

1、插管前作好造影、拍片准备，并准备好化疗药物，尽量缩短导管停留时间。

2、造影剂用量及浓度适量，最好选用非离子造影剂。

3、化疗药物注入速度宜缓慢(30—40)分钟。

4、治疗过程中注意患者下肢感觉，如有症状，立即停止治疗。

5、化疗15分钟左右可将导管退出5分钟，而后插管注入余下化疗药物或进行栓塞。

6、栓塞前行造影检查，闭开脊髓动脉。