原发性手汗症是指支配手部汗腺的交感神经异常兴奋，导致手部汗腺分泌亢进的综合征。平时患者手部就易出汗,若遇到情绪紧张则汗流成滴，常常给患者的工作、学习和社会交往带来极大困扰。据报道15.3%的手汗症患者有家族遗传倾向，根据手汗严重程度将其分为3度：轻度手掌潮湿；中度手掌出汗时湿透一只手帕；重度手掌出汗呈滴珠状。目前内镜下交感神经链切断术已成为外科治疗手汗症的标准术式。

胸交感神经链切断术治疗手汗症的机制主要是通过切断胸交感神经链，阻断其发出的支配上肢皮肤汗腺的节后纤维，从而达到治疗双手多汗的目的。目前随着手术技术改进以及研究的深入，手术方式有了长足的进步。目前我们仅需在腋下做1个1cm的切口，置入胸腔镜和操作器械即可完成手术，手术创伤小、安全可靠，采用美容缝合，术后不用拆线，疤痕小、恢复快，可同期完成双侧手术，符合外科微创手术和美容的双重要求，术后不必放置引流管，手术效果明显，术毕手掌温暖干燥无汗。

尽管手术治疗手汗效果显著，部分患者手汗停止后，往往会发生代偿性出汗。出汗是皮肤的正常功能，而有多汗体质的人更容易出汗。但是绝大多数的代偿性多汗并不严重，心态好的话都能耐受，随时着间进展，程度可有所减轻。目前研究证实，内镜下交感神经阻断、切断的是水平或范围根据多汗的情况、部位而有所不同。我们目前常规采取选择性T3交感神经切断，切断水平在T3以下，既可以阻断上肢的胸交感神经，又可以保留部分胸交感神经到下丘脑的反馈信息，能有效减少术后代偿性多汗的发生率。以最小的创伤获得最满意的治疗效果，术后生活质量明显提高。

右侧伤口