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腰椎疼,怎么判断自己是不是脊髓肿瘤?

标签:椎管内肿瘤 医学科普 | 作者:贾栋 | 发表时间:2019-03-05 14:08:36

之前为大家介绍过脊髓肿瘤会出现腰腿痛,许多患者就很担心自己的腰腿痛是不是和脊髓肿瘤有关。今天空军军医大学唐都医院神经外科五病区贾主任就为大家讲一讲相关知识。

1、颈椎病、腰椎病与脊髓肿瘤导致的疼痛、麻木,有什么不同?

随着病情进展,颈椎病、腰椎病与脊髓肿瘤导致的疼痛、麻木会有所不同。颈、腰椎病所导致的疼痛不适多数都是活动时加重;休息一段时间后,或者康复锻炼、理疗,大部分病情能够好转,甚至恢复。

而对于脊髓肿瘤,随着肿瘤长大,对脊髓、神经根的侵犯越来越严重,疼痛或者麻木感也会越来越严重,通过康复锻炼、理疗无法缓解;休息或者平躺也不能缓解,特别是晚上睡觉的时候,疼痛反倒还会加重,令人辗转难眠,这就是所谓的夜间痛。这是脊髓肿瘤与颈腰椎病之间的不同之处,往往患者可以通过这种夜间痛来做初步判断。如果患者能及早发现这种差异,尽早看医生,就可及时发现肿瘤。但现实生活中,往往由于患者描述不够清晰,容易漏掉一些细节,以至于没能及早判断是不是肿瘤在作祟。

2、除了腰腿疼痛,脊髓肿瘤还会有哪些表现?

由于脊髓肿瘤生长在椎管内的位置不同,侵犯到的脊髓或者神经根的部位也不同。不同节段的脊髓和神经根支配的功能不同,因此也会导致患者出现腰腿疼以外的症状。比如有的肿瘤长在颈椎与胸椎交界的地方,容易被肺组织隐藏起来,还以为是肩周炎,甚至做了神经松解手术,但是病情也不见好;有的肿瘤生长在胸椎的11~12节段,患者容易出现肚子疼;有的肿瘤长在胸椎的第5~6节段,会表现为心痛、胸闷;有的腰椎、骶椎附近的肿瘤,还会导致大小便失禁等问题。

3、发现这些症状之后,患者下一步应该怎么办?

病人无论是怀疑颈椎病、腰椎病还是脊髓肿瘤,都建议去当地三甲级神经外科诊疗或检查。大部分人的检查项目从最基本的开始,一般来说,综合X线、CT和核磁共振的检查结果,绝大部分的脊髓肿瘤都可以及早发现。发现后,若患者出现手术指征,应及时进行手术治疗。手术全切除或部分切除可获得治愈或好转,尤其是对于出现脊髓、神经压迫的患者,只有通过手术切除肿瘤,解除压迫,才可能防止脊髓神经压迫症状的加重。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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贾栋

副主任医师 副教授

唐都医院

神经外科

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