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问题疫苗

标签: 医学科普 | 作者:吴金柱 | 发表时间:2016-04-01 20:11:44

山东爆发的未冷藏疫苗事件让大家人心惶惶,上亿元的疫苗未冷藏流入 18个省市。

这些被查处的疫苗,不是「毒疫苗」,也是正规厂家生产的合格产品,但是在运输、储存的环节出了问题,可能会导致疫苗失效,起不到免疫预防的作用。

目前,还没有报道说明接种这批疫苗之后出现了什么严重的不良反应。

而那篇《疫苗之殇》里令人痛心的孩子,与本次山东的问题疫苗案件无关,本次事件的本质问题是疫苗在流通期间的监管缺位。

目前,山东省食品药品监督管理局公布了涉案的疫苗名单,包括疫苗 12 种、免疫球蛋白 2 种、治疗性生物制品 1 种。

疫苗还能不能打

新闻爆出后,相信大家最大的疑问就是疫苗打还是不打?

首先,根据山东省食品药品监督管理局发布的公告,此次爆出的疫苗均为第二类疫苗。

即由公民自费并且自愿受种的疫苗,而非儿童必须接种的疫苗,所以对于儿童的正常接种该打还是要打。

其次,应该根据患者个人情况综合评估。

譬如对于被动物咬伤的患者若可能危及生命,还是应该给予人用狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白。

最后,疫苗作为病毒灭活、减毒株,由细胞培育而出。

此次爆出的问题疫苗有些是针对某种特定细胞培育出的疫苗,如果必须要打,也可以考虑选择其他细胞培育的疫苗作为替代。

下面就来看看哪些疫苗有问题,又有哪些可以被替代吧!

十二种疫苗

1. 冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)

本疫苗后可刺激机体产生抗狂犬病病毒免疫力,用于预防狂犬病。

适应证:凡被狂犬或其他疯动物咬伤、抓伤时,不分年龄、性别应在处理局部伤口后,及时按暴露后免疫程序注射本疫苗。

凡有接触狂犬病病毒危险的人员按暴露前免疫程序注射本疫苗。

替代疫苗:人用狂犬病疫苗(地鼠肾细胞)

2. 脊髓灰质炎灭活疫苗

接种本品可以诱导机体产生主动免疫,预防由脊髓灰质炎 1 型、2 型和 3 型病毒导致的脊髓灰质炎。

适应证:用于主要用于 2 月龄以上(含 2 月龄)的婴幼儿、儿童和成人。

推荐常规免疫接种程序 :2、3、4 月龄进行基础免疫,每次 0.5 mL。18 月龄加强免疫(即第 1 次加强),每次 0.5 mL。

3. B 型流感嗜血杆菌结合疫苗

适应证:适用于 2 个月以上的儿童,预防 B 型流感嗜血杆菌引起的感染性疾病(脑膜炎、肺炎、败血症、蜂窝组织炎、关节炎、会厌炎等)。

需要注意的是,本疫苗既不能预防其它类型流感嗜血杆菌引起的感染。

4. 乙型脑炎减毒活疫苗

适应证:用于预防流行性乙型脑炎。

8 月龄儿童首次注射 0.5 mL;分别于 2 岁和 7 岁再各注射 0.5 mL,以后不再免疫。

替代疫苗:乙型脑炎灭活疫苗(Vero 细胞)

5. 腮腺炎减毒活疫苗

接种本疫苗后,可刺激机体产生抗腮腺炎病毒的免疫力。用于预防流行性腮腺炎。

适应证:8 月龄以上的腮腺炎易感者,于 2~8 ℃ 避光保存和运输。

6. 冻干乙型脑炎灭活疫苗(Vero 细胞)

接种本疫苗后,可刺激机体产生抗乙型脑炎病毒的免疫力。

适应证:6 月龄~10 周岁儿童和由非疫区进入疫区的儿童和成人,用于预防流行性乙型脑炎。

替代疫苗:乙型脑炎纯化疫苗(地鼠肾细胞)

7. 重组乙型肝炎疫苗(CHO 细胞、汉逊酵母)

适应证:适用于乙型肝炎易感者,尤其是下列人员:

新生儿,特别是母亲为 HBsAg、HBeAg 阳性者。

从事医疗工作的医护人员及接触血液的实验人员。

基础免疫程序为 3 针,分别在 0、1、6 月接种,新生儿第 1 针在出生 24 小时内注射。

8. A 群 C 群脑膜炎球菌结合疫苗

本疫苗主要使机体产生体液免疫应答。

适应证: 3月龄-6岁儿童及成人。用于预防 A 群和 C 群脑膜炎球菌引起的感染性疾病,如脑脊髓膜炎等。

9. ACYW135 群脑膜炎球菌多糖疫苗

适应证:用于预防 A、C、Y 及 W135 群奈瑟氏脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。

国内仅推荐 2 周岁以上的儿童和成人的高危人群使用:

旅游或居住在高危地区;

从事相关实验室或疫苗生产工作;

根据流行病学调查有 Y 及 W135 群脑膜炎奈瑟氏菌暴发地区的高危人群。

10. 水痘减毒(活)疫苗

本疫苗免疫接种后,可刺激机体产生抗水痘一带状疱疹病毒的免疫力,用于预防水痘。

适应证:年龄 12 个月龄以上的水痘易感者,全年均宜接种。

11. 口服轮状病毒活疫苗

本品免疫接种后,可刺激机体产生对 A 群轮状病毒的免疫力。

适应证:主要用于 2 个月至 3 岁婴幼儿,预防 A 群轮状病毒引起的腹泻。

12. 甲型肝炎灭活疫苗 (人二倍体细胞)

适应证:接种本疫苗可刺激机体产生抗甲型肝炎病毒的免疫力,适用于 1 岁以上甲型肝炎易感者,用于预防甲型肝炎。

替代疫苗:甲型肝炎灭活疫苗(Vero 细胞)

2 种免疫球蛋白

1. 狂犬病人免疫球蛋白

为高效价的狂犬病抗体,能特异地中和狂犬病病毒,起到被动免疫的作用。

适应证:主要用于被狂犬或其他疯动物咬伤、抓伤患者的被动免疫。

所有怀疑有狂犬病暴露的患者,应联合使用狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白。

如果病人接种过狂犬病疫苗,并且具有足够的抗狂犬病抗体滴度,可再次接种疫苗而不使用本品。

2. 乙型肝炎人免疫球蛋白

为高效价的乙型肝炎表面抗体,能与相应抗原专一结合起到被动免疫的作用。

适应症:主要用于乙型肝炎预防。

乙型肝炎表面抗原(HbsAg)阳性的母亲及所生的婴儿。

意外感染的人群。

与乙型肝炎患者和乙型肝炎病毒携带者密切接触者。

1 种治疗用药

细菌溶解物

细菌抗原悬浮液含抗原提取物:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯氏菌抗原簇等多种细菌的抗原单位。

适应证:主要用于上呼吸道细菌感染:鼻炎、鼻咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎、支气管炎等的预防和治疗。

舌下滴服,并使药液在口中保持一段时间以便和唾液充分混合,使粘膜充分吸收药物。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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吴金柱

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