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心脏停博患者—零射线辐射危害,计算机三维导航植入双腔起搏器

标签:心律失常 媒体报道 | 作者:王炎 | 发表时间:2017-06-27 11:28:45

33日,家住武昌的汪婆婆在家做家务时,突然头昏、恶心、黑曚,被家人送到了同济医院光谷院区急诊科,尽管经过药物抢救,心电监护仍显示汪婆婆有多次6秒以上心脏无搏动,而正常人一般每秒心脏跳动1-2次,病情十分危急。经检查确诊为“病态窦房结综合症”引起的严重心动过缓,随时可能室颤和猝死,需要马上为汪婆婆手术安装人工双腔心脏起搏器。

此时,X光机手术台正在抢救其它患者,考虑到患者年龄比较大,身体的综合情况不太好,王炎教授经与科室主任汪道文教授商量后,决定放弃传统的二维大型X光机导航手术,而采用最先进的计算机三维电场导航技术给患者安装心脏起搏器。

在周末的傍晚,当万家灯火时,在武汉同济医院光谷院区的手术室,一个8人手术小组紧张的忙碌着,汪婆婆背部贴上参考电极,采用三维电解剖标测系统,精确构建右心房、右心耳及右心室,连接三维导航系统和起搏测试仪器,精心调整心室和心房电极的位置,连接起搏器,采用皮下可吸收线美容缝合。第二天清晨,缝合口换药,切口几乎不能看见,检测起搏器的工作状态非常满意,管床医师告诉汪婆婆可以出院了。

众所周知,X线透视可以帮助医务人员识别患者的心脏结构和外形,但大量使用显著有害。权威文献报告,每小时的X光透视,在患者的生命中产生0.1%的致命性恶变,遗传发育的缺陷率为20/100万。

采用计算机三维导航、无X线指导下完成的双腔起搏器植入术,为国内外中心急救提供了新办法,只须计算机导航,即使在无X光机指引仍能及时救治病患,对于未来在无大型X光机的医院植入手术提供了新方法,对于特殊病人包括孕妇、肿瘤和抵抗力降低的患者有潜在的益处。

此项技术为国内外第1例单纯采用三维导航植入双腔起搏器。国外有报告无射线导航植入起搏器,但同时采用了经胸超声或经食管超声,增加患者的痛苦,也增加了费用和感染机率。单纯采用电场导航指引起搏器安装的手术尚无报告。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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