脊柱畸形知多少?
标签:医学科普

概述:脊柱畸形是一种常见的脊柱疾患,在青少年和儿童中有较高的发病率。

危害:脊柱畸形影响患者的正常生长发育,不但影响患者的美观,严重者可导致心肺功能下降,肢体活动不便甚至瘫痪,并给患者心理健康造成严重危害,导致生理和心理的双重残疾。

表现:一般以背部畸形为主要症状,表现为驼背、姿态不对称,双肩不等高、身材矮小等,严重的脊柱畸形由于胸腔容积下降导致活动耐力下降、气促、心悸等心肺功能受损的表现。部分病人可出现腰痛。

诊断

一、脊柱侧凸

1.询问有无家族史,脊柱侧凸的发现时间、程度与发展情况,有无外伤、感染、肿瘤及代谢性疾病等病史,女性患者的初次月经时间。

2.测量身高,检查侧凸畸形的程度,注意全身发育情况,尤其是胸廓外形和心肺功能,有无刀背样畸形。

3.X线检查以确定有无半椎体畸形,除外后天性病变,并按Cobb法测量侧凸畸形角度。同时还应对脊柱发育程度进行估计。必要时应行去旋转位摄片。

4.必要时行脊髓造影或MRI检查排除其他原因引起的继发性脊柱侧后凸畸形。

5.畸形严重者应行心肺功能检查。

二、脊柱后凸

1.询问有无家族史,有无外伤、感染、肿瘤及代谢病史,有无晨起后腰背部僵硬感、呼吸困难感及髋部疼痛,发现后凸畸形的时间、程度和发展情况。

2.检查脊柱后凸畸形的程度、脊柱活动受限情况及心肺功能。双侧髋关节有无压痛及活动受限。

3.化验室检查主要包括:红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O、类风湿因子、血清HLA-B27检查。

4.X线检查应包括脊柱及骨盆片,以观测畸形角度及是否累及髋关节。

治疗方案

(一)脊柱侧弯的治疗(具体治疗方案应考虑患者脊柱畸形发病的原因,患者的年龄及其畸形对患者的影响等综合考虑)

1.轻型病例(Cobb角

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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王太平副教授
副主任医师骨科
成都市第二人民医院
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