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帕金森病患者的震颤

标签:帕金森病 医学科普 | 作者:陈伟 | 发表时间:2014-10-20 15:25:09

帕金森病给患者带来的影响是巨大的,震颤是不自主运动的形式之一。震颤与主动随意运动相随者,称为动作性震颤,典型的是由小脑性共济失调所致;震颤发生于静止状态及全身肌肉放松情况下,称为静止性震颤;其它如姿势性问中已有介绍。震颤、意向性震颤等

帕金森病患者的震颤为静止性震颤。有以下特点:

1。部位:往往最先出现一侧上肢的远端;随着病情发展,可以发展到同侧下肢或同时伴头颈部、下颌、舌肌震颤;再后累及对侧肢体。手部以掌指关节和大拇指震颤明显,形成所谓"搓丸样"动作;有时下肢亦较明显或其它部位的震颤比较突出。部分病人震颤出现较晚,以强直为主,常被误诊为偏瘫。

2。频率:帕金森病的震颤频率多为4-8次/秒,一般要比单纯性震颤稍慢些,幅度稍大,而比动作性震颤的频率快,幅度略小。

3。震颤具有波动性:即有时明显,有时则有减轻或消失。精神紧张、情绪激动及始动时震颤明显,随意运动时减轻,入睡后消失。

4。震颤与功能:在震颤较轻时,可以不影响运动功能,或者生活可以自理;随着病情的进展,震颤可以影响部分运动功能。如写字越来越困难甚至不能写字,生活不能自理。

5。震颤与其它体征相伴随:震颤伴肌张力增高多见于帕金森病,于检查时可发现"齿轮样"强直,在头颈伸屈及肘、关节被动活动时容易发现。这种静止性震颤不伴共济失调,腱反射可以没有明显变化,也不伴病理反射和感觉障碍。


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陈伟

副主任医师 副教授

西安交通大学第一医院

神经外科

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