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浅谈乳腺肿块的鉴别和处理

标签:乳腺增生 医学科普 | 作者:陈久成 | 发表时间:2016-03-23 08:12:17

乳房肿块症状起因收藏

乳房肿块症状是怎么引起的?引起乳房肿块症状的疾病有哪些?

一、纤维囊状变化:为乳房最常见的良性变化,也就是俗称的水瘤,其发生率随年龄增长。

二、纤维腺瘤:属良性肿瘤,较常见于年纪较轻的妇女;停经后则不多见。

三、乳癌:年纪愈大愈容易患上,因此,大部分的乳癌患者均为50岁以上的妇女。此外,增加妇女罹患乳癌机会的因素包括直系亲属(妈妈/姐妹)曾患上乳癌、早月经来潮/迟停经、及不曾生育等。

四、与哺乳相关之细菌性乳房发炎。

乳房肿块症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

一、诊断:

临床上,越是不痛的乳腺肿块,越应该予以重视。因为无痛性的乳房肿块恰巧是乳腺癌的特征之一。一般来讲,炎症性的乳房肿块,常常伴有比较剧烈的乳房疼痛,肿块局部还伴有明显的红、肿、热、痛等炎症性反应,肿块可化脓破溃,经过抗炎治疗加局部引流后,炎症消退,肿块可消失。增生性的乳房肿块,常常伴有经前期的乳房胀痛,月经过后,疼痛可减轻,肿块亦可随之有所缩小,肿块常常为多发性的,质地柔软或者韧实,局部可以有轻到中度的触痛,经过药物对症治疗后可有不同程度的好转。

乳房肿块是良性还是恶性区别

在临床上,良、恶变的症状,形态、大小、密度、边界等方面不易辨别。但可借助红外线,x线钼钯靶片提供的诊断依据,从而做出正确的诊断。

首先从形态上看:良变多规则,呈圆形、椭圆形、片块状、结节状、条索状等,边界都较清晰,多数为双侧,多个肿块;恶变,多呈不规则的块状,边界模糊不清,肿块表面多有凹凸不平,多数以单侧一个肿块多见。

从质地上看:良变质韧,多数随来潮前变硬;恶变,质硬如石,与无关。

从活动度上看:良变活动度都较大,与其它组织无粘连,如纤维腺瘤,增生病等,恶变常与粘连,活动度较差。

从皮肤表面,乳头方面分析:良变多数皮肤无改变,乳头无内陷(先天性乳头除外),少数患者乳头上有分泌物,分泌物多呈清水样、乳汁样,如囊性增生病,浆细胞样炎;恶变肿块,皮肤周围出现橘皮样、酒窝状改变,乳头内陷(先天性乳头内陷除外),乳头分泌物多呈血水样、淡黄色、血清样溢液等。

从生长速度上看:良变生长缓慢,病程有一年到数年的变化,恶变生长迅速,数月即可能生长如拳头大小。

二、处理措施:

1.手术治疗:采用的方法是手术切除,它的优点是快速将纤瘤切除,缺点是复发率极高,接近100%,现在此种治疗方案适合较大的单个的纤瘤及绝经妇女效果好。

2.乳腺癌要根据分期,行术后化疗和内分泌治疗,或靶向治疗。

3.中药治疗:缺点是消瘤速度比手术及西药治疗慢,优点是副作用小,适合辅助治疗。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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陈久成

主任医师 教授

山东省肿瘤医院

胸外科

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