当前位置:寻医问药专家网 > 薛磊专家个人网站 > 文章列表 > 医学科普 > 文章详情

分期膀胱外翻修复术

标签:尿失禁 医学科普 | 作者:薛磊 | 发表时间:2017-07-03 10:16:21

功能性修复膀胱是指关闭膀胱并将其还纳腹内,使之最大限度地接近正常膀胱及泌尿生殖系统的功能。分期膀胱外翻修复术分三步进行:还纳膀胱,修复腹壁,将其转变为单纯的尿道上裂;膀胱颈修复术;外生殖器的修复。

① Ⅰ期膀胱关闭

近年来较多主张生后72 小时内关闭膀胱,以后再行膀胱颈部重建和尿道上裂修复。其优点是: (1) 保护膀胱粘膜免受外界刺激;(2) 膀胱壁柔软容易复位;(3) 可不必截断骼骨; (4 ) 能够提高控制排尿率。新生儿期关闭膀胱作为一种过渡性措施。

② 膀胱颈重建术

成功地进行Ⅰ期手术的患者,无泌尿系感染,膀肮容量达40 一50ml,则可在3岁左右行Ⅰ期膀胱颈重建术,以矫正尿失禁

如果膀胱容量不足50ml,可同时行膀胱扩大术或先修复尿道上裂以使新形成的尿道的阻力来增加膀胱的容量。膀胱颈重建术多采用Lead beter式手术及输尿管再植术。这种手术主要包括输尿管再植、膀胱颈悬吊、膀胱颈塑型。通过膀胱颈塑型,可以使后尿道延长,增加尿道的阻力,达到延长后尿道和尿节制的目的。

③ 外生殖器畸形的处理

男性外生殖器重建包括阴茎延长,背侧痛性勃起松解,尿道重建。Lepor提出阴茎延长和松解背侧痛性勃起应尽早进行,而尿道重建则可在膀胱修复后进行。手术方法是将两侧阴茎悬韧带切断,并将阴茎海棉体从耻骨支的前内面游离下来并在中线处缝合伸长阴茎,然后用植皮或皮瓣来修复创面。 但无论使用哪种方法,尿瘘的发生率都很高,需要再次手术修复。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

阅读(514)| (0) | (0) 我要为薛磊投票 >
更多

免费咨询在线专家

薛磊

主治医师 讲师

河北省儿童医院

整形外科

咨询专家 已回复咨询数:47760
预约门诊 已成功预约数:0
给他投票 已获得投票数:203

请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。

温馨提示