帕金森病患者DBS手术治疗医院及专家的选择，考虑术中风险、术后长期程控及手术改善率等问题。针对药物治疗效果甚微的帕金森病患者，脑深部度电刺激手术治疗可改善患者99.2%的症状，达到提高患者生活质量，恢复正常生活的目的，但部分患者对手术缺乏正确认识，术前过于担心，今日为大家介绍关于脑深部电刺激手术步骤及风险等问题。

    哪些帕金森病患者需手术治疗?

    脑深部电刺激手术(DBS，俗称脑起搏器)治疗帕金森病，需要进行严格的术前评估。原发性帕金森病，曾对左旋多巴类药物治疗有效果，经过完整的药物治疗后，症状再无法控制或出现运动障碍合并症，调整药物亦无法改善，而没有严重认知和精神障碍，能在手术中配合，并在术后能按时随访者都可以耐受DBS手术的患者，具有手术治疗机会。

    帕金森病DBS手术预后如何?

    据我院七年帕金森病门诊、术后随访等数据显示，西北帕金森病关爱中心助七百余名患者进行脑起搏器手术治疗，术后症状改善率达99.2%以上，让他们恢复了正常生活与工作。关于DBS手术预后情况是患者比较关注的问题，王茂德教授介绍：DBS手术预后受多种因素影响，而西安交通大学第一附属医院帕金森病关爱中心全新治疗模式，其神经内外科、精神心理科、护理康复等方面的专家联合从帕金森病的早期诊断，精确用药，精准手术，心理，护理等方面诊疗，解决不同患者的预后问题，关于帕金森病手术治疗的选择，其手术医生及程控医生的选择同样重要。

    DBS手术是一种微创手术，在精准的定位系统指导下，将电极植入脑部相应控制神经核团，再在胸部皮下植入一个刺激器，通过刺激器发放的电脉冲阻断异常信号的产生，帮助病人重建神经传导通路，以控制帕金森病症状。

    手术过程体现一个“准”字，在精确地定位系统的支持下，准确地把电极放在犹如蚕豆大小的神经核团之中最恰当的位置，成为手术的关键。所以脑起搏器植入术是一个精确度高，创伤度小的精密手术。手术技能的掌握并非一日之功所能达到。这时候手术专家的选择尤为重要。

    术后程控专家的选择同样重要

    近期，越来越多的帕金森病患者在外院进行脑深部电刺激手术之后，由于程控医生经验有限，来我院帕金森病关爱中心进行程控，可见程控医生的选择对其预后起到至关重要的作用。

    DBS参数调整吗?其实不然，程控的定义除前述参数调整外，还应包括用药方案的调整，精神心理的干预及康复锻炼。是一个系统化、个体化的治疗过程，应该依据每个患者的手术情况正确的起搏器参数，配合合理的用药方案、正确的心理疏导治疗及适当的康复训练，这才是真正意义上完整的程控。因此，交大一附院每周一上午设立帕金森病术后程控门诊，需要程控的患者应携带近两周的用药日记、既往程控记录等资料。

    可见，帕金森病的治疗是一综合治疗过程，神经内科、神经外科、神经调控、神经心理缺一不可，需要团队密切配合。DBS手术取得良好手术效果选对手术时机、选对手术医院、选对手术专家是关键所在，可有效降低手术风险。