数据显示,我国帕金森病患者已经超过200万,约占全球患者总数的一半。帕金森病已经成为继心血管疾病和阿尔茨海默症之后,威胁我国中老年人健康的“第三杀手”。65岁以上的老人中,大约有1.7%的人患有帕金森病。但统计显示,目前约60%的患者直到出现明显症状时才会就诊。其实帕金森病在发病早期就会表现出“蛛丝马迹”:比如睡眠障碍、语速变慢、写字困难,甚至嗅觉衰减、情绪低落等。
什么是帕金森病?这病是怎么引起的?
帕金森病曾被称为“震颤麻痹”,可见“震颤”和“麻痹”是该病的突出症状。该病的主要临床核心表现为运动迟缓、肌肉僵硬、静止性震颤(抖动) 和姿势不稳。其中运动迟缓,即运动减少和运动缓慢,是这个病最核心的表现;而静止性震颤(抖动) 并不是这个病必然有的。该病的发生是多因素相互作用的结果,包括遗传基因、环境因素、年龄老化等,多因素作用的结果导致黑质致密部的多巴胺能神经元减少和多巴胺分泌减少,从而导致帕金森病最核心的临床运动表现。
帕金森病会遗传吗?
绝大部分帕金森病是散发性帕金森病,即没有家族史,家族里没有同样患帕金森病的患者,它的发病由环境因素和遗传易感性共同所致。因此这一类帕金森病通常不会遗传给下一代。
但有小部分帕金森病是家族性的,大约占5%的比例,是由致病基因导致,可以遗传给下代,这一类帕金森病患者发病通常在40岁之前。
帕金森病的常见病因有哪些?
散发性帕金森病的病因复杂,是内外多因素共同作用导致的,包括遗传基因、环境毒物、年龄老化等。
帕金森病能治愈吗?
帕金森病是一种慢性进行性神经变性疾病,迄今为止尚无治愈的方法。主要治疗是药物对症治疗,药物治疗效果不佳时可考虑手术治疗。
帕金森病虽然不能治愈。但只要及早规范治疗,就能改善症状,提高患者生活质量,延长患者生存时间。
哪些人群容易得帕金森病?
(1) 有帕金森病家族史的人,这些人群的患病率比普通人群高4倍。
(2) 有脑外伤、煤气中毒、重金属接触史的人群。
(3) 工作或生活接触杀虫剂和除草剂的人群。
患有帕金森病的患者在平时的穿戴和生活方面有哪些需要注意的?
帕金森病患者应选择容易穿脱的拉链衣服及开襟在前、不必套头的衣服,事先把要穿戴的衣服放在附近便于拿用。
尽量穿不用系鞋带的鞋子,不要穿橡胶底或生胶底的鞋子,因为橡胶底或生胶底的鞋子抓地性强,可能会使患者迈步困难而向前倾倒。尽量少穿拖鞋,因为拖鞋对脚的支撑很少,容易滑动,发生站立行走不稳。有时可以选择使用一些辅助工具来帮助自己。
王茂德教授提醒:
尽管帕金森病本身不致命,一般不影响寿命,但是,若没能得到及时合理的治疗,很容易导致身体机能下降,甚至生活不能自理而致残,最后出现如肺炎、泌尿系统感染等可能会威胁到生命的并发症。
从目前对帕金森病的临床治疗经验来看,一旦病情被诊断,首选应该是药物治疗,以此补充患者体内缺乏的多巴胺物质,患者需要终身服药。一般情况下,病情初期依靠药物可以得到较好的控制。当帕金森病进展到3-5年左右,药物疗效会下降,药物副作用也会显现,出现异动症和开关现象,比如病人服药后出现肢体不受控制的扭动,形如舞蹈,或者患者因长期服药,症状如同有一个看不见的开关在操纵,常有突然全身僵硬、不自主运动甚至寸步难行的状况发生。
当帕金森疾病进展到严重影响生活质量,可考虑脑起搏器的治疗,脑起搏器可以明显地改善帕金森病患者所产生的动作迟缓、肌肉僵直及(或)震颤的症状,也可明显降低服用药物所产生的副作用。脑起搏器手术开机后,大多数帕金森病的症状会有不同程度的改善。震颤、僵直和迟缓改善的效果最好。起步转身困难、吞咽困难、说话不清楚等症状可能改善不会非常理想,这些问题可以之后慢慢调整。