老年人警惕“盘头鲨”-头面部带状疱疹

“缠腰龙” 这个词对于老年朋友来说已经不再陌生，即为红色的疱疹环绕腰部，伴有剧烈的阵发性闪电样、撕裂样或针刺样疼痛，不能抚摸、衣服不能接触，夜间疼痛尤其严重，严重干扰病人的生活质量，因此老百姓称之为“缠腰龙”，用来形容对该疾病的恐惧。其实，这种疾病在医学上称为带状疱疹，其病因是带状疱疹病毒侵犯感觉神经和皮肤粘膜，伴有疼痛时称为带状疱疹神经痛。这种疾病好发于老年病人，俗称“老年杀手”。 邢台市人民医院疼痛科文清泉

近年来，头面部带状疱疹发生率在老年人中呈现上升趋势，大有超过腰部带状疱疹之势。皮肤改变为点状或斑片状红色疱疹侵犯眼眶上下、前额、颞部、顶部及枕部等部位，绝大多数发生于一侧头面部，犹如鲨鱼咬眼盘头，故称为“盘头鲨”。疼痛极其剧烈，是由于疱疹病毒侵犯破坏颈神经和三叉神经所致，任何“风吹发动” 或洗脸等均可诱发阵发性刺痛，夜间症状更剧，病人昼夜呻吟，痛不欲生，甚至采取自杀来摆脱痛苦。

专家提醒：

1. “盘头鲨”就是带状疱疹病毒侵犯头面部神经和皮肤粘膜，性质上与“缠腰龙”相同，但疼痛更严重，一旦出现疱疹和疼痛，速到疼痛门诊就诊。

2. 早期治疗尤其重要，一旦延误最佳治疗时间，部分病人将会出现终生疼痛，医学上称为“带状疱疹后遗神经痛”，是世界三大难治性疼痛之一，治疗极其困难。现在认为，疼痛超过半个月而未缓解就可认为是带状疱疹后遗神经痛。

3. 治疗方法：保守方法包括应用抗病毒药物如阿昔洛韦，伴疼痛时口服抗癫痫药物如卡马西平，影响睡眠可口服安定类药物，但保守治疗效果往往不佳。早期最有效的治疗就是采用神经阻滞，对带状疱疹所侵犯的神经，如眶上、眶下神经，滑车上神经、耳颞神经以及颈2或枕大神经进行阻滞，可配合皮损区皮下注射，4-5天一次。对于早期治疗效果不佳或已经发展为后遗神经痛的病人，可住院行微创三叉神经或/和颈神经的永久性毁损治疗。

4. 带状疱疹偶尔继发于其它疾病，如免疫性疾病、颈椎疾病或肿瘤等，因此不能只专注于疱疹而忽略了原发疾病的诊治。