颈内动脉-海绵窦瘘(CCF)可分为外伤性和自发性。

1.外伤性(包括医源性)：占0.2%的脑外伤患者。也可能见于经皮三叉神经根切断术。

2.自发性。可分为四组：A. 直接的颈内动脉与海绵窦间的高流量分流: 常由于海绵窦内的颈内动脉动脉瘤的破裂。B. 颈内动脉硬膜支与海绵窦的硬膜分流(低流量)。C. 颈外动脉硬膜支与海绵窦的硬膜分流(低流量)。 D. 颈内，颈外动脉硬膜支与海绵窦的硬膜分流(低流量)

临床表现：

1.眶和或眶后的疼痛

2.球结膜水肿(结膜的动脉化)

3.搏动性突眼

4.眼和或颅内杂音

5.视敏度下降

6.复视

7.眼动障碍(常单侧，但也可表现为双侧或进展为双侧)

8.少见：SAH

治疗：

即使患眼的眼球运动障碍不能解决，但保存视力仍是可追求的目标，因为：1.对一些眼动障碍者，手术治疗可减轻复视;2.患者可戴不透明眼镜，来消除复视并保持周边视力。3.少数病例, 可损伤对侧眼睛(外伤，视网膜中央动脉闭塞。。。)，在眼动受限侧的眼睛可“保留”视力(因为没有对侧眼睛，而消除了复视)

大约50%的低流量CCF可自行栓塞，所以可对于视力稳定且眼内压小于等于25的患者，尽量观察较长时间。高流量或者合并有进行性视力恶化的患者需要治疗，通常由介入神经放射医师单纯用球囊栓塞即可。

球囊栓塞：

一种可脱性乳胶球囊，可充气来完全减少血流或者足够让血栓形成。

途径包括：1. 经颈内动脉内：A. 球囊放置于瘘处，而保存颈内动脉：最好的选择，但只有在动脉瘤颈狭窄时。B. 如果上述失败，(比如动脉瘤颈宽)，可放置两个球囊于瘘的两边孤立之(需要牺牲颈内动脉，所以术前需行闭塞试验检测患者可否接受)，有栓塞的危险。2. 经颈外动脉内：仅用于硬脑膜瘘3. 经静脉：A.经过心脏进入颈静脉，然后通过岩窦进入海绵窦，成功率较经动脉低(约20%)。B. 经眼上静脉：进入视上静脉，入眶时变为眼上静脉，如果有可能，最好待静脉因高血流压力而动脉化后。报道中有在动脉化以前脆弱的静脉的“灾难事故”的发生。可能由于以前带气囊导管较硬，目前商业生产已经标准化(质地较以前软)。需避免损伤和撕裂眶内的静脉，并避免在近段没有闭塞情况下结扎远端静脉(会引起分流入眼的血流增加)。