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疤痕小 痛苦少——先进诊疗技术治疗乳腺疾病

标签:乳腺癌 医学科普 | 作者:王宇枭 | 发表时间:2013-05-05 10:51:44

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。在我国,乳腺癌在城市中发病率为女性恶性肿瘤的第二位,大城市中已经上升至第一位,乳腺癌已经成为女性健康的最大威胁。

在乳腺癌的治疗上最新观念为在传统的手术治疗的基础上,辅以术前术后的化疗,放疗,内分泌治疗,分子靶向治疗。在手术方面,保乳手术正逐步代替全乳切除术,腋窝淋巴结清扫仅限于淋巴结性病人。另有乳腺癌改良根治术,乳腺单纯切除术,前哨淋巴结活检术等术式。主要针对不同的患者制定个体化的手术方案,既可提高5年生存率,又可保证乳房的美观。

乳腺癌的发现与诊断主要依靠临床医生的触诊和影像学检查。目前我院乳腺外科拥有一大批有着丰富临床经验的专科医生和包括乳腺钼靶,乳腺红外扫描,乳腺超声在内的先进影像学检查手段。

基于此我院领导高瞻远瞩决定走专业化道路,向高精尖发展,成立乳腺外科学组,这样才能更好的为广大患者服务,也只有这样才能使我们的乳腺癌的治疗达到全省乃至全国的最高水平。乳腺外科是普外科的一个分支,它的特点是要求多学科协同配合作战,并且对相关科室要求和依赖性都很高,诊断方面包括:乳腺钼靶,乳腺彩超,乳腺核磁,乳腺的快速冰冻病理,腊块病理,免疫组化,还包括彩超制导下的粗针穿刺,钼靶定位下的活检,各科之间联系的很紧密,以乳腺外科为主把各学科整合到一起来是非常有必要的。

乳腺外科学组的医生有:王宇枭主任医师,毕业于哈尔滨医科大学,聂晶主任医师,毕业于哈尔滨医科大学,赵大力主治医师,毕业于哈尔滨医科大学,在读博士,孔文龙主治医师,毕业于哈尔滨医科大学,在读硕士。

目前我们所采取的手术方式:

1.经典乳腺癌根治术:切除胸大小肌包括胸肌间的淋巴结,显露整个腋窝,将腋窝淋巴结完全清除,尤其是腋静脉胸廓入口淋巴结清除的完全彻底,适合于较晚期癌及新辅助化疗后的局部晚期癌和炎性乳癌,局部晚期癌腋窝淋巴结多有侵润,应该给予最大限度的清除。缺点是创伤大、影响手臂的功能。

2.乳癌改良根治术:保留胸大小肌的乳癌根治术最大限度的保留了手臂的功能,同时较为彻底的清除腋窝淋巴结,是目前采取最多的一种术式,适合临床二期、三期癌。随着乳腺癌的早期发现的越来越多,该术式有取代经典乳腺癌根治术的趋势。

3.前哨淋巴结活检术适合于早期癌,如果前哨淋巴结活检阴性,可以保留腋窝,只做单纯的乳腺切除即可达到根治目的,最大限度的保留了手臂的功能。

4.乳晕小切口治疗单发或多发的乳腺纤维腺瘤,特点切口小、术后瘢痕及其轻微不易察觉,发生在乳腺各个象限的纤维腺瘤既可以通过该创口加以切除。该图示两个纤维腺瘤通过一个切口完成手术切除,减少了患者的创伤。适合于对美观有强烈要求的青年女性。

5. 副乳腺切除术:副乳腺也叫异位乳腺,大多发生在双侧腋下,有的可以长至手拳打小,影响美观的同时少部分副乳腺可以出现癌变,因此副乳腺有手术的必要。术区可吸收线缝合做到无线结存留,切口用创口胶粘合,术后创口疼痛轻微,无需换药和拆线。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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王宇枭

主任医师

哈尔滨市第四医院

普外科

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