总则：以手术为主的综合治疗。手术切除是目前首选的最有效的治疗方法。

方 法，适应症，优点，缺点

根治性治疗

肝移植

肿瘤小于5cm，肝功能Child-Pugh C级的患者。肝移植仅作为补充治疗，用于无法手术切除的，不能进行射频、微波和TACE治疗的，肝功能不能耐受的患者。

同时解决肿瘤和肝硬化的问题

费用高，手术复杂，肝源少

手术切除

单发或两个经影像判定可切除的肝癌，包括可同时切除的转移灶。患者一般情况良好，无明显心、肺、肾等重要脏器器质性病变；肝功能正常或仅有轻度损害（Child-Pugh A级）；无不可切除的肝外转移性肿瘤。

首选治疗方法，疗效确切

手术有一定风险

消融治疗

对直径≤5 cm的单发肿瘤或最大直径≤3 cm的3个以内多发结节，无血管、胆管侵犯或远处转移，肝功能Child-Pugh A或B级的早期肝癌，不能或不愿手术者

微创安全、操作简便、易于反复施行、成本费用相对低廉

复发率相对高，适应症有限

非根治性治疗

介入治疗

= 1 * GB3 ①不能手术切除的中、晚期肝癌患者； ②能手术切除，但由于其他原因（如高龄、严重肝硬化等）不能或不愿进行手术的患者。

创伤小，可反复施行

姑息治疗，效果差

放疗

①肿瘤局限，不能进行手术切除或拒绝手术。②手术后有残留病灶者。 ③需处理肝脏局部肿瘤，否则会产生一些并发症，如胆管梗阻、门静脉和肝静脉瘤栓，对胆管梗阻的患者可先进行引流，缓解黄疸，再进行放疗。④局限性远处转移灶的治疗。要求一般情况好，如Karnofsky评分（KPS）≥70分。

对肝外转移可减轻患者的症状，改善生活质量

存在放射性肝损伤，主要用于肝外转移治疗

化疗

①合并有肝外转移的晚期患者；②虽为局部病变，但不适合手术治疗和肝动脉介入栓塞化疗者；③合并门静脉主干癌栓者。

对于没有禁忌证的PLC晚期患者，系统化疗优于一般性支持治疗，仍不失为一种可选择的方法。

有效率低，可重复性差，毒副反应明显

局部化疗

术后复发的预防治疗

副作用小，有一定的预防作用

需手术放置化疗泵

生物治疗

主要是分子靶向治疗，适用于晚期肝癌和姑息性手术切除术后

可提高患者的生活质量、减少术后复发率、延长生存期

联合其他方法有可能效果更好

中药治疗

可适用于各型、各期肝癌的辅助治疗。

有助于减少放、化疗的毒性，改善症状，提高生存质量，有可能延长生存期

疗效缺乏高级别的循证医学证据