患者：39岁，所在省市：黑龙江省哈尔滨市，

发表于 2010-02-21 09:07:11

患者：自幼痛经，婚后加重确诊为子宫内膜异位，未孕。因肌瘤用假孕疗法停经3个月治疗后痛经加重04年2月手术核除肌瘤与腺肌瘤，随后服用6个月孕三烯酮但月经未停淋漓不净停药后疼痛加剧。长期中药治疗效果不明显，近2年几次中药治疗头2个月特别见效，但3、4个月后反复，现月经周期28天，经期12天，呕吐、不排大便、疼得比以前较轻，以肛门为著，第6天左右开始排暗色血直至黑色，排卵期时流褐色液体2-3天，然后正常，不疼，Ca125 在95左右，去痛片只能维持2-3小时介入疗法是否适合我，是否影响未来受孕，有何副作用和并发症。化验、检查结果： 2009年12月23日，子宫前位，形态不规则，经线6.1*6.0*6.7，包膜光整，后壁可见范围为5.7*5.9CM的增强曾密区，余宫壁回声不均匀，内膜光滑相对居中，厚1.1cm,宫颈厚3.1， 左卵巢4.4*2.6，内可见2.1*2.4cm低回声，内部回声不均匀，这是近期中药治疗后的检查，效果较明显，但1-2月症状又加重。这是2009年 7月16日：子宫前位 三径：87.8*69.8*88.1，内膜厚4.8(末次月经7月2日开始)宫腔内科探及19*9.8高回声团，肌壁回声不均匀，前壁厚16.3，后壁厚 44.6，可探及弥漫的高回声，内可探及血流信号，宫颈回声不均匀，宽约47.1，可见数个低回声，较大为15*12.7，左侧附件：45 *24.4，右侧29.9*24.1， 子宫腺肌症，宫腔内高回声团(可疑内膜息肉)，左卵巢稍大，宫颈囊肿 最后一次就诊的医院：阴式彩超拍于黑龙江省第二医院

王毅堂大夫本人发表于 2010-02-21 22:34:00

沈阳二四二医院介入科王毅堂：你好：具体的情况我们在电话里都已经交流过了，你的情况可以考虑做介入栓塞术治疗子宫腺肌症，属于微创治疗，副作用及并发症很少，手术后会有助于自然怀孕。

患者 发表于 2010-02-21 22:45:21

患者：请问 ：王医生，介入治疗后，体内所有异位的内膜包括腺肌症都会萎缩吗，因为我感到我的腰部在每次月经时也都会疼，类似肾结石疼的症状，过后就好。以前是内膜异位盆腔或腹腔肯定也有异位的内膜

患者：看了些网上的资料，B超穿刺巧囊可能造成卵巢积水?如果我采用介入方法治疗巧囊和腺肌症，先做哪一个好呢?盆腔粘连不打开不会影响未来怀孕吗?介入治疗后月经期疼痛是马上明显减轻还是要等几个周期?我现在月经周期是28天，其中经期12天，然后3-4天之后流褐色水2-3天，假若在下周能够介入治疗，那么3月1、2日左右就是月经期，可以吗?

王毅堂大夫本人发表于 2010-02-21 23:06:32

沈阳二四二医院介入科王毅堂：你好：介入只是治疗子宫内部异位的内膜，对于其它部位异位的内膜没有治疗作用，你的卵巢囊肿体积不大，可以暂不做治疗。盆腔粘连如果没有影响到输卵管及卵巢，则对于怀孕的影响不大。下周2-3做手术时间还是可以的。

患者：2010年2月23日检查结果(下次月经约在3月1或2日)宫后位三径：80.6mm*69.2mm*70.1mm内膜厚约13.0mm 宫腔回声：不均匀，可探及15.1mm*8.4mm略高回声子宫肌壁回声：不均匀，可探及大量点状强回声及散在的小无回声，后壁显著宫颈、阴道回声均匀左侧附件区可探及44.3mm*23.1mm形不规则无回声区，L-ov:40.8mm*28.8mm,内可见34.6mm*25.5mm无回声区，内见细密点状回声右侧附件区：R-ov:31.0mm*20.3mm,内可见10.6mm*18.2mm无回声区提示：子宫肌壁回声不均匀(腺肌症)宫腔回声不均匀左卵巢稍大(巧囊不除外)左附件区包块(输卵管积液不排除)腔镜大夫提出：宫腹腔镜去除宫内息肉、巧囊，疏通输卵管，解除粘连，后壁不动，术后激素治疗。请求王医生给予拟定一个最佳的治疗方案和路线!

沈阳二四二医院介入科王毅堂：你好：你的病情较复杂，做宫腹腔镜可以治疗宫内息肉、巧囊，解除粘连，但是对于子宫腺肌症则无治疗价值。建议先做介入治疗，必要时后期再做宫腹腔镜治疗

患者：王医生： 1、如果先做介入，多长时间后可做宫腹腔镜?后做宫腹腔镜是不是不需要再打激素? 2、输卵管积液进一步确诊需要做哪些检查?是否意味着堵塞?这种病查了一下治愈率20%，介入是否可治愈?还是积液要怀孕只能做试管?与腺肌症能一并治疗吗?我也认为先做介入好些，但是恐怕时间会长些，我的年龄大了，如果从要孩子的目的出发怎样做更节省时间，事半功倍呢? 我同时也咨询了天津的倪虹大夫，她让我直接求助生殖科，先怀孕，但我想我的病这么严重而复杂不带可能吧?

沈阳二四二医院介入科王毅堂：你好：介入后如需要过2-3个月可以做宫腹腔镜治疗，输卵管积液有可能是输卵管积水，已无治疗意义，也不能与腺肌症能一同治疗。如果确实是双侧输卵管积水，则只能做试管。

患者 发表于 2010-11-24 14:33:46

患者：王老师：您好!我是7月初做子宫腺肌症介入术的患者，现在已经过了4个月经周期了，虽说是恐惧的心理还很重，但真的是一次比一次好，这次基本没有疼的感觉!感谢王老师，现在的我和那时的我简直是判若两人，精神状态和身体都非常好，人比术后胖了10多斤，真的好象重新活过一样! 8、9月时，我开始艾灸，感觉也很好，但是这次的月经量明显感觉比术后第一、二次多(这两次开始时是极少量的黑血，整体量少，最近这两次没有黑血来便是红色的血)，我又有点害怕，同时因为术前服用近3个避孕药现在乳腺增生比较严重，我也没敢服用任何治疗药物，因为艾灸和药物都是要活血化瘀的，我现在能否继续艾灸和服用治疗乳腺增生的药物呢?

王毅堂大夫本人发表于 2010-11-28 21:48:44

沈阳二四二医院介入科王毅堂：你好：根据你的术后情况看，痛经等症状已较术前明显减轻，治疗效果显著;现在可以服用治疗乳腺增生等其它方面疾病的药物，对于子宫腺肌病介入术后的影响不大