大量饮酒14年形成严重酒瘾，数次强制戒酒失败

家在江西省的曹先生，今年39岁。16年前，曹先生开始大量饮酒，每天饮白酒总量达到1斤以上，还超爱喝啤酒，自诉不喝酒就会心里发慌，感觉浑身不自在，饮酒后瞬间感觉比较舒服，轻松。

每天都要饮酒，控制不住自己，一天的大部分时间都在饮酒，晚上睡觉不饮。但醒后的第一件事就是饮酒。如此反复，久而久之，曹先生感觉身体大不如从前，严重影响到日常生活。饮酒量有所减少，但有时仍可达1斤/天左右。

为了戒酒，曹先生曾在当地某戒酒中心反复，强制戒酒过数次，但效果均不明显。2011年为求手术戒酒，特前来第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授的门诊，门诊以“酒精依赖”收住院。

四医大唐都医院手术戒酒，让患者终戒酒瘾

曹先生住院之后，积极完善术前各项常规、生化检查，未见绝对手术禁忌，便顺利行立体定向脑内多靶点射频毁损术，术者王学廉主任医师。

术中全麻成功后，MRI下行头部靶点解剖学定位，颅内结构清晰。定位完毕后送入手术室，仰卧位。双侧额顶部距眉心12cm中线旁开3.5cm纵行切开头皮4厘米，乳突牵开器牵开头皮，颅骨钻孔，骨缘涂布骨蜡。星状切开硬膜，电灼皮层，彻底止血。

安放立体定向定位装置，根据术前定位确定的手术靶点为双侧伏隔核及内囊前肢，置入射频电极治疗。治疗完成后，取出电极。双氧水及生理盐水反复冲洗后，确认无活动性出血，明胶海绵封闭骨孔。分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎。术中出血不多，生命体征平稳。术后给予预防感染，止血、营养神经、支持及对症治疗，严密观察病情变化。

术后经过积极治疗，曹先生病情平稳，问答切题，理解力、记忆力及智能无异常。身体日益康复。出院时，曹先生生命体征平稳，意识清楚，精神、饮食、睡眠可，未诉特殊不适，肢体活动可，伤口愈合良好。

【病例解析：问题】酒精依赖综合症的主要特征有哪些?

酒依赖综合征俗称“酒瘾”，是由于反复饮洒所致的一种特殊状态，患者对酒极度渴求和耐受性增加，并伴有被迫的觅酒行为。其主要特征有：

1、对饮酒的强烈渴求而被迫饮酒，对饮酒的量，过程及结束的自我控制能力下降。患者明知饮酒有害，主观上有戒酒的愿望，常反复戒酒，但总是失败，重新饮酒后在较短的时间内再现原来的依赖状态。

2、反复出现戒断症状，当患者减少饮酒量或饮酒间隔延长，血浆酒精浓度下降明显时，就出现烦躁不安，情绪融动，心慌，手、足和四肢震颤，出汗，抽搐，恶心、呕吐等戒断症状，若及时饮酒，此戒断症状迅速消失。此现象常发生于早晨，导致患者早晨起床后的首要活动就是饮酒，称之为“晨饮”。

3、固定的饮酒模式，不顾场所，定时饮酒，以解除或避免戒断症状的出现。耐受性逐渐增加，需要不断地增加饮酒量来维持其所需要的效果，但酒依赖后期耐受性下降，每次饮酒量减少，可饮酒频数增多。饮酒优先于一切活动，明显地影响了工作，家庭生活和社交活动。

4、酒精依赖症是一种脑部疾病，生活中有很多嗜酒如命的人，还没有意识到这点。在很多人的观念里，嗜酒如命仅是个人习惯而已，这是错误的理解。患上酒精依赖症需要正规治疗。

【温馨提示】第四军医大学唐都医院采用一种建立在现代生理学技术和细胞定位基础上的定位定向毁损术，它以遥感微测定位、计算机控制，通过分析脑细胞中的电信号，并辅之于核磁共振、螺旋CT等先进图像诊断技术，从而确定引起成瘾的最佳手术“靶点”，然后用射频加热的方法消除患者大脑中的成瘾细胞，达到治疗的目的。