帕金森病10多年只吃安坦一天8片的患者故事
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安坦,也就是盐酸苯海索,属于抗胆碱能药物,对震颤控制效果较好。帕金森病患者都非常熟悉的一种药物,价格也非常便宜。当然,安坦也免不了一些副作用,可能引起恶心、呕吐、眩晕、疲倦、视力模糊、口干、便秘、小便困难,剂量过大易出现意识不清。青光眼、前列腺患者慎用。

说起安坦,让我想起来昨日来的一位45岁的帕金森病患者。

昨日是神经外科王学廉教授的例行门诊日,时间还不到八点,诊室门口已经站满了前来看病的患者及家属,坐着的,站着的,三两个推着轮椅的,手抖的,僵硬的,基本都是来看帕金森病的。

这位45岁的患者荆先生,在女儿的陪同下来到诊室,他瘦高的身材,浑身颤抖,女儿站在他身旁隔一会拿出纸巾帮他擦拭因浑身颤抖,额头不断渗出的汗珠。

就诊过程中了解到,荆先生患帕金森病10多年,主要身体颤抖厉害,只服用安坦药物,效果很好,现在安坦的量已经加到一天8片,控制效果不如以前好,口干严重、便秘严重,肠胃问题也非常多。

王学廉教授翻看着荆先生带来的一踏1厘米厚打印好的白纸黑字的病例资料,肠胃检查的资料占多数,又听到荆先生一天8片安坦,看着荆先生及其女儿,嘱咐道,现在调整一下药物,安坦不能吃这么多,副作用太大。

王学廉教授根据荆先生的病程,病症考虑,需要为荆先生系统的调药,增加美多巴和森福罗,调整药量,联合用药来对抗帕金森病,这样又会矛盾,荆先生的肠胃问题很多,增加药物及增大药量会加重肠胃负担。

在这种情况下,只有手术可以解决这种矛盾,脑深部电刺激术可以有效控制住身体颤抖,术后刺激一段时间,还可能不用增加药物及药量。

荆先生与女儿商议还是选择保守治疗,考虑到荆先生的肠胃,王学廉教授减少了安坦的服用量,增加了森福罗,并嘱咐饭前一小时,饭后两小时,观察改善效果,多喝水,多吃养胃的食物,少吃刺激肠胃的食物,随时复诊。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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王学廉教授
主任医师神经外科
空军军医大学唐都医院
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