“王教授，我爸近期晚上总是做噩梦，大喊大叫，拳打脚踢，不仅弄的他自己全身是伤，也弄的我妈全身是伤，现在我爸一个人睡在床上，不关房门，我妈为了方便照顾我爸，现在睡在客厅的沙发床上”赵女士忧虑的说。

赵老先生今年65岁，患帕金森病5年，运动迟缓、双手颤抖、行走困难、睡觉翻身困难，服用美多巴、森福罗、珂丹、金刚烷胺等药物治疗效果可，药效高峰期，可自己行走，精神状态良好。近期两周，睡眠不好，幻觉、噩梦多。

王学廉教授经过详细询问，赵老先生在患病前未出现过这种异态睡眠情况，是近两周出现的。王学廉教授介绍，研究发现60%~90%的帕金森病患者有睡眠障碍，最常出现的睡眠障碍有失眠、白天嗜睡、异态睡眠等。

赵老先生近期出现的症状属于异态睡眠，表现为睡眠中出现与梦境相关的各种粗暴的行为，如拳打、脚踢、翻滚、跳跃、尖叫等猛烈动作，可导致自己或同睡的人受伤，就是常认为的“噩梦”。

王学廉教授为赵老先生调整了药物，嘱咐珂丹与美多巴一起服用，增强美多巴药效，金刚烷胺下午四点前服用，四点之后不能服用，可能会对休息有一点影响，加上助于改善睡眠的药物，继续观察病情，及时复诊。

既然说到这个话题，在普及一下，如果在确诊帕金森病之前有很长一段时间内出现，可能是患帕金森病或其他类似神经变性病(痴呆、多系统萎缩)的一个早期预警信号，需要引起重视，及时到医院进行检查治疗。

当然，也需要排除其他的可能，比如“夜惊”、“夜游症”、“癫痫”等其他疾病，可能需要睡眠脑电图的检测等，同时，患者家属还要留意，患者是否有其他症状，如动作慢，比如扣纽扣、系鞋带等精细动作时动作慢，不灵活，走路时一侧手臂是否摆臂等等，建议也到帕金森病诊疗专家门诊看看，早诊断早治疗。