“王教授，我妈白天总是嗜睡，晚上不睡，完全颠倒了，有什么好办法?”孙女士一脸焦急地问。

孙女士的婆婆周老太太今年70岁，坐在轮椅上，头低着，不说话，双手颤抖，身体僵硬，运动迟缓。老太太患帕金森病有12年，一年前出现阿兹海默症(老年痴呆症)，经常不认识家人，出现幻觉。

周老太太一直服用美多巴、森福罗、珂丹、金刚烷胺、美金刚、脑蛋白等治疗，药物起效后，帕金森病症状缓解，有效时间缩短至两小时左右，一天服用4次药物。家属表示，老太太白天嗜睡，不与人交流，不愿运动，晚上不睡，一个人看电视，不换台，能看一晚，家人也无法描述老太太是否在看电视。

为求治疗，家人带周老太太前来王学廉教授门诊，针对周老太太的病情，王学廉教授介绍到，帕金森病患者中约60%~90%存在睡眠障碍，常见的有失眠、白天嗜睡、异常睡眠。

失眠：患者表现为入睡困难、频繁觉醒、早醒。有研究发现帕金森病伴痴呆患者更易发生睡眠觉醒周期破坏，合并焦虑、抑郁是导致入睡困难和早醒的重要因素，同时运动障碍所致翻身困难或是痛性抽搐等常常导致夜间频繁觉醒，导致睡眠片段化而影响睡眠质量。

白天嗜睡：大约有30%的帕金森病患者存在白天嗜睡，且以使用左旋多巴时间长，剂量高，幻觉多，疾病晚期者居多，造成帕金森病患者白天嗜睡的原因有很多，夜间失眠是造化白天嗜睡的主要原因。

异态睡眠：表现为睡眠中出现与梦境相关的各种粗暴的行为，如拳打，脚踢，翻滚，跳跃，尖叫等猛烈的动作，可导致自己或同睡的人受伤，患者常诉有噩梦出现。

王学廉教授为周老太太系统的再次调整了药物，将美多巴换成息宁，配合其他药物治疗，建议家属干预患者的白天嗜睡，多与老太太说话，尽量让老太太在状态好的时候，起来走走，及时复诊。