武先生今年68岁，2年前出现右腿抬起困难，走路拖曳，右胳膊走路不摆臂，在医院去检查，发现脑梗，之后按脑梗一直治疗，直至今年发现症状并未有多大改善，走路仍困难，迈步困难，小碎步前行。

武先生在电视上看到我科王学廉教授讲帕金森病，感觉自己的症状像是帕金森病，随后慕名前来门诊就诊，王学廉教授详细了解了武先生的发病史，武先生配合做了一系列肢体灵活性动作测试，发现运动迟缓，脑核磁影响片子确实有轻微脑梗，但走路症状更像帕金森病步态。

初步诊断帕金森病，给予药物治疗，建议武先生先服用一月的美多巴药物，观察症状的改善效果，及时复诊。

【问题解答】

什么是脑梗?脑梗有哪些症状?

人们习惯说的脑梗，其实正确叫做脑梗死或脑梗塞，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

脑梗死多见于中老年人，坏死程度因栓部位及大小不同而有所差别。临床上常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞。

脑梗死的临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。

武先生起先感觉右侧肢体不灵活，刚好检查出有轻微脑梗，年龄上属于中老年人，所以很容易就倾向脑梗死诊断治疗，而忽视帕金森病的可能。

帕金森病又是怎么诊断?

帕金森病也多见于中老年人，症状上分有运动症状和非运动症状，运动症状表现有肢体的不自主震颤，肌肉僵硬，活动不灵活，运动迟缓，面具脸、小碎步、猿猴姿势等。非运动症状包括神经精神症状，睡眠障碍和自主神经功能紊乱等症状。

武先生起病以走路右侧胳膊不摆臂，抬腿迈步困难，走起来呈现小碎步，这是典型的帕金森病步态。不像肢体震颤那么明显，容易察觉。运动迟缓不易察觉，容易被患者及家属忽视，误认为步入老年的常见症状。

帕金森病的诊断目前只能凭借经验丰富的专家根据患者的表现症状判断，辅助检查也只是排除其他疾病的可能，服药效果也是诊断一个依据，若是典型的帕金森病，患者服用美多巴等治疗帕金森病药物会有一定效果改善。