贺先生40出头,正值上有老下有小的中年阶段,却不幸患了帕金森病。
2008年无明显诱因出现左手手指及左上肢震颤,静止时震颤明显,情绪紧张时加重,活动室减轻,睡眠后消失。震颤不影响日常生活,精细动作可以完成,后来症状缓慢加重。在当地医院诊断为帕金森病,开始服用美多芭和安坦治疗。
一年后患者感左侧肢体僵硬不灵活,端碗,拿筷子,系扣子,绑鞋带等精细动难以完成,走路时左下肢僵硬,拖步。
2012年6月患者左侧肢体僵硬及左上肢震颤加重,早上起来头顶部不适感,起床、翻身较困难,吞咽、发音无异常,服药效果不如从前,为求手术治疗来到第四军医大学唐都医院功能神经外科。
帕金森会造成患者无法完成精细动作
首发的帕金森的症状有震颤或颤抖、肌强直或动作缓慢、写字障碍等。一般来说,帕金森病患者常以静止性震颤和少动为帕金森的症状,如在完成书写、结鞋带和钮扣、洗脸等精细动作时比较笨拙和静止性震颤。这就是贺先生所表现的,无法完成精细动作。
尤其一侧先出现或一侧重的帕金森的症状表现,若再加上面部表情少、走路动作缓慢、下肢拖曳,转弯动作慢且不稳和姿势异常等,这些都是帕金森病的典型症状。
药物无效的重度帕金森病怎么治疗?
帕金森病的早期,药物治疗是帕金森病的治疗要点,在帕金森的治疗的早期,药物可以很好地改善症状。自六十年代开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物。药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发。药物治疗有一定的局限性,通常经过3—5年的治疗后病情会变得难以控制,药物的副作用与其疗效会功过相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制。这时就得考虑手术治疗。
手术的首要选择便是脑起搏器植入术,此术是在脑内特定的神经核团植入电极,释放高频电刺激,抑制了这些因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动,减低了其过度兴奋的状态,从而减轻帕金森病症状。贺先生来到唐都医院功能神经外科,王学廉教授为他实施脑起搏器植入术后,他的肢体僵硬症状得到明显改善,精细动作也可以顺利完成。