帕金森病10年做脑起搏器晚吗?
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王大爷今年67岁,患帕金森病10年,双侧肢体震颤、僵硬,面部表情僵硬,行走困难,步幅小,行走前冲,走路双上肢无前后摆动,饮水呛咳,吞咽困难。为求手术治疗,特来我院门诊就诊,王学廉教授为求诊治。

问诊期间,通过王大爷及家属陈述病情,了解到王大爷的病史,曾经服药美多巴、安坦等药物有效果,目前疗效维持时间短,出现开关现象。门诊初步测试,双侧侧指鼻,轮替实验慢,左侧肢体震颤明显。

王大爷及家属表示之前已经详细咨询过脑起搏器的手术治疗,希望可以住院评估,王大爷住院之后,积极完善术前相关检查,心电图、胸片检查未见明显异常。抽血查血常规、肝肾功能、电解质、血糖、凝血等均正常。美多芭冲击试验改善率62%。

各项常规检查已完善,未见绝对手术禁忌。帕金森病诊断明确,有手术指征。手术当日,王学廉教授为王大爷行立体定向双侧STN核脑深部电刺激植入术,术中测试效果良好,手术顺利。

术后给予预防感染、止血、营养神经等对症支持治疗。经过治疗,王大爷身体和精神康复可。脑起搏器开机调控,根据王大爷的肢体改善效果设置合适参数,肢体不见震颤,僵硬缓解,行走基本恢复正常。

【科普知识】正规吃药有多重要?

得了帕金森病,药物治疗是首选方法,正确服用能有效让药物发挥药效,但是生活中很多患者却因各式各样的原因,很难做到正规服药。

帕金森病病人吃药是为了控制症状,而不是根治帕金森病。该病不是吃几个疗程药后症状缓解就可停吃,而是如果一旦吃上,需要终身吃药。目前帕金森病药物治疗最有效的时间一般只有3-5年,随着吃药时间延长,疗效越来越低,剂量越来越大。长期吃药后会出现肢体不自主舞蹈样动作和药效作用来去无踪的副作用。因此,我们应做到正规服药。

帕金森病人应注意饮食与营养的均衡

帕金森病患者不仅要严格按照医嘱服药治疗,在治疗期间还要保证食物营养充足,由于食欲不佳或进食量不足等原因,不少帕金森患者体重减轻,建议饮食应当营养丰富且均衡。

1、多样化,均衡膳食

2、多食高纤维食物、水果、多饮水,防止便秘。

进食过程中应尽量保持坐位,且选择易咀嚼、易吞咽、高营养、高纤维的食物。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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王学廉教授
主任医师神经外科
空军军医大学唐都医院
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