徐先生今年62岁,确诊为帕金森病,双手不自主颤抖,左侧肢体僵硬,之前去北京某些医院看过,服药治疗,目前走路感觉双腿无力,为求进一步治疗,特来我院,王学廉教授为其诊治。
王学廉教授详细问诊,了解到徐先生曾有过一氧化碳中毒史,当时昏迷时间不长。曾经拍过脑部片子无异常。在治疗帕金森病上一直服药治疗,服药无固定时间,颤抖时服药,药效能维持3~4小时。门诊进行简单的轮替抓握试验较差。
王学廉教授详细了解了徐先生的治疗情况,针对徐先生目前的症状,一边调整药物,一边嘱咐徐先生规律服药,按照调药单上的剂量服用,每天固定时间服药。
帕金森病患者不规律服药会如何?
药物都有相应的副作用,帕金森病是一种慢性进展性疾病,患者的病情随着时间的推移而逐渐加重。一旦诊断为帕金森病,药物就不能断了,药物在帕金森病的整个治疗过程中,起着非常重要的作用。
合理的用药,不仅是为了有效控制症状,同时还可延迟和减少运动并发症的发生,运动并发症是帕金森病中晚期常见的症状,与长期服用左旋多巴有关,包括异动症和运动波动。
异动症是指帕金森病患者出现手舞足蹈,诸如跳舞样动作,肢体不受控制而随意运动。
运动波动包括剂末现象和开关现象。
剂末现象又称疗效减退,是指每次用药后有效控制症状时间缩短。患者服药后不久症状最轻,几小时后,症状逐渐加重,一直到下一次左旋多巴服用后,症状又减轻。
开关现象是指帕金森病症状在突然缓解和突然加重之间转换,缓解时常有不自主运动,加重时全身僵硬,寸步难行。
运动并发症出现后,患者很痛苦,适合脑起搏器手术治疗的患者,采用手术治疗减轻痛苦,那些不适合手术治疗,仍需要服药治疗,治疗不易,因此,在最初治疗时,合理用药很重要,这点患者一定要听从专业神经内外科医生的指导。