张健(化名)今年27岁,20岁时经受不住诱惑开始烫吸海洛因,数月吸食一次,吸食量少,逐渐增加,5年后改为静脉注射海洛因,每天2次,每天1g,吸食后感觉全身舒服、欣快、兴奋。
一旦毒瘾发作则非常难受,全身乏力,全身多处关节疼痛,打哈欠,流泪,流涕及腹泻。近两年改为吸食冰毒。张健知道吸毒不好,曾经自己也下决心戒过5~6次,苦于毒瘾严重,心理依赖强烈,均复吸。
去年在戒毒所戒毒一年,前半年服用美沙酮替代戒毒,后半年干戒。从戒毒所出来一月后,为求手术戒毒,张健在家人的陪同下,慕名前来第四军医大学唐都医院神经外科,王学廉教授为其诊治。
在问诊期间,张健及其家属陈述了张健吸毒情况,张健也表示,知道吸毒不好,想戒毒,但是有心理依赖,害怕控制不住吸毒。王学廉教授为他们详细讲解手术戒毒,这是一种微创手术,吸毒导致脑部神经中枢系统发生病变,形成一种“奖赏性神经中枢”。
毒品得到供给,这个中枢得到满足,就会发出欣快、兴奋的信号,令吸毒者感到舒服。可一旦毒品延迟或中断,中枢得不到满足,就会发出渴望,同时身体也特别难受,戒断反应越强烈,渴望吸毒的心理越强烈,从而千方百计的维持吸毒状态。
手术戒毒就是将这病变的“奖赏性神经中枢”进行高精度可控毁损,降低心理依赖,从而降低复吸率。但是手术戒毒首选必须戒毒者意识到吸毒的危害性,自觉自愿戒毒,然后已至少10~20天未吸毒,也为服用“美沙酮”、“曲马多”等药物。
住院之前,医院会通过尿检及打纳洛酮催瘾针,检验戒毒者体内有无戒断毒品,住院后详细查体,无手术禁忌才可行手术戒毒。
张健意识到吸毒的危害性,戒毒愿望强烈,经过尿检以及纳洛酮催瘾试验呈阴性,住院之后,积极完善身体检查,未见绝对手术禁忌,王学廉教授为张健行立体定向脑内多靶点毁损术,手术顺利,术后给予积极治疗。
张健经过积极治疗,病情稳定,意识清楚,身体日益康复。现在距离手术戒毒已过去三个月,经过电话回访,家属表示,张健没有吸毒,身体康复很好。