患者姓名：杨某（化名）  性别：男  年龄：73岁。

患者因“肢体僵硬5年余。”于入院。患者特来到第四军医大学唐都医院就诊，门诊以“帕金森病”收入院

患者情况：1．老年男性，73岁；2．丰要临床表现：患者5年前开始出现肢体僵硬，行走困难，前往本地医院就诊，诊断为“帕金森病”，口服美多芭半片／次，3次／日，症状未见明显改善，1个月后美多芭量增加为4次／日，半年后开始出现眼睑闭合等不良反应，美多芭量减为1/3片／次，3次／日，不良反应较前明显减轻，1年以来开始出现言语不清，流涎，饮水呛咳，现美多芭量又改为半片／次，3次／日。病后般情况可，睡眠可，小便正常，大便干燥：心肺检查未见明显异常。意识清醒，回答切题，言语含糊，反应较迟钝。步态异常，偶吞咽困难，行走困难，搀扶行走，无抓物不能。

入院后，入院后积极完善相关检查，各项生化、常规检查基本正常。患者诊断为帕金森病，病程较长，主要临床表现为肢体僵直，运动迟缓，目前口服药物后症状改善不明显，应完善影像学等检查，以便明确疾病的诊断。遵嘱执行。

经过检查之后，王学廉主任医师查房指示，患者有帕金森病表现，药物调整后，症状未见明显改善，但不良反应明显。

治疗后未见明显效果，建议继续口服美多芭半片，3次／日。不除外血管性帕金森综合症，经请示王学廉主治医师，同意采用神经内科的治疗，已遵照执行。

治疗顺利完成，患者虽有帕金森症状，但口服美多芭无效，可考虑停川美多芭，并给予盐酸苯海索片治疗。日前我科无特殊治疗，可以出院。

患者问答：帕金森服药治疗有什么禁忌？

(1)用药要趁早：倘若帕金森患者发现疾病后能及早的用药早，这样可减少脑内纹状体神经元及受体的废用性萎缩，早用药可使老年人生活、工作质量能得到提高。

(2)剂量要拿捏好：对帕金森患者最理想的剂量是产生满意疗效的最小剂量。遵守这一原则可最大限度延长药物的效果和减少副作用。

(3)长期服药：对于帕金森治疗来说，选择药物治疗目的是改善症状，但并不能根本治疗本病，也难以阻止疾病进展，因此应长期服药，并根据疗效调整剂量，最好不超过限量。

(4)要正确的对药物进行选择：帕金森患者在选择药物时要根据自身的受体类型选药，有的患者用抗胆碱药有效，有的患者用左旋多巴类有效。另外应根据患者的症状的轻、中、重程度，选择不同类型的药物。

【专家指导】第四军医大唐都医院功能神经外科王学廉主任：帕金森往往给患者带来了很大的困扰，在发现有帕金森的病症时，应尽早去专科医院检查就诊，明确病情后，针对性治疗