帕金森病10年病情逐渐加重药效时间缩短

孙先生今年60岁，10年前发现左手颤抖，经当地一家医院确诊为帕金森病，服用美多巴治疗，一年后左手颤抖频率增加，活动不灵，做精细动作困难，服用美多巴一年多，出现头晕严重，换成息宁和安坦，有效果，且能维持3~4个小时。

孙先生平时除了吃药，也每天坚持身体锻炼，曾经也服用过广告上的多种中药，服用后发现没有效果。现在病情加重，服用息宁、安坦、森福罗后约能维持1个小时，药效过后，不能行走，浑身无力，下肢小腿肌肉疼痛，便秘，生活几乎不能自理。

为治疗帕金森病，慕名前来第四军医大学唐都医院神经外科，王学廉教授为其诊治，孙先生及其家属详细陈述的病情以及服药情况，希望得到王学廉教授的治疗，能减轻病人的痛苦，控制好症状，基本生活可以自理。

帕金森病中晚期该怎么治疗好?

王学廉教授详细了解了孙先生的病情，进行病情分析，给出两种治疗方案，首先是建议考虑外科手术治疗，结合药物治疗。由于病史10年，症状典型，曾经服用美多巴有效，如今病情加重，药效减退，可评估手术治疗。现临床常用为脑深部电刺激术，俗称脑起搏器的手术。

脑起搏器的手术治疗后，调整参数，全面改善病人的主要症状，肢体震颤、僵硬、运动迟缓等。结合药物治疗，长期有效控制症状，维持较好的状态，让基本生活能够自理，提高生活质量。

另一种方法，继续保守治疗，调整药物，观察效果，效果好，继续这样服药，效果不佳，继续调整药物。

下肢小腿肌肉疼痛，应该与帕金森病引起的局部肌肉僵硬有关，一般情况下，僵硬缓解，疼痛也能缓解。便秘的治疗，先停用可引起肠胃蠕动缓慢的抗帕金森病药物，换成其他药物，进行食疗，进食高纤维的食物，严重的便秘，采用治疗便秘的药物。

目前治疗帕金森病常用手术为脑起搏器的治疗

孙先生与家人考虑，希望住院评估手术治疗，安排住院，孙先生积极查体，身体状况良好，具有手术适应症，王学廉教授为其行立体定向双侧脑深部电极植入术，术中测试，孙先生肢体颤抖减轻，要求永久性植入，术程顺利。

术后一月，进行脑起搏器的开机调控，开机前，孙先生全身颤抖、僵硬，不能自行站立、行走，小腿肌肉疼痛。开机瞬间，感觉身体舒服，颤抖、僵硬明显减轻，在进行参数调整设置，来回测试，孙先生不仅颤抖、僵硬明显减轻，小腿肌肉减轻，也可以自己缓慢站立，自行行走。