10年帕金森病，药物疗效减弱，心情较差

来自湖北省的刘女士，今年55岁。10年前，无明显原因突然行走困难，在当地医院诊断为“帕金森病”，给予美多巴、安坦药物治疗后有效。服药治疗一段时间后生活可以自理。一年后，刘女士发现左侧肢体震颤，遂住院调整药物。

两年后，到06年，刘女士的右侧肢体也开始震颤，但左侧较重。一直服用药物治疗。今年，刘女士主要症状表现为左侧肢体震颤、僵硬，服用美多巴后，半小时起效，10分钟后伴有异动。停药后则不能站立，不能翻身，心情较差。

【病例解析：帕金森病患者刘女士，病程10年，症状进行发展，药物治疗疗效逐渐减退。多年帕金森病，给刘女士的身心健康带来严重影响，刘女士心情很差。事情上，帕金森病患者除了饱受运动障碍的困扰之外，相当一部分患者还不同程度地伴有焦虑、抑郁等症状。

抑郁是帕金森病患者常见的精神障碍症状之一。目前，研究发现帕金森病患者出现的抑郁通常为轻度到中度，大约40%的帕金森病患者在其病程中会出现抑郁症状，其中25%的患者抑郁，发生于帕金森病运动症状之前或在在运动症状出现的1年内，某些患者在发生抑郁的同时还合并轻度的智能障碍，甚至痴呆。所以，现在治疗帕金森病的新准则是“身心兼治”。】

四医大唐都医院“4s新模式核心DBS技术”为患者身心兼治

今年，刘女士感病情加重后，为求进一步治疗，特前来第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授的门诊，门诊以“帕金森病”之诊断收住院。

刘女士住院之后，尽快完善各项常规、生化检查，计划拟行手术治疗方案。待各项检查结果评估未见绝对手术禁忌，便顺利在局麻加全麻下行立体定向双侧脑深部电极植入术。术者王学廉主任医师。

当日术程顺利，术中出血不多，生命体征平稳，术毕安全返回病房。王学廉主任医师指示术后予以头孢西酮钠2.0g/次，2次/日预防感染，血凝酶止血及神经营养等对症支持治疗，密切观察病情变化。

术后经过积极治疗，刘女士病情稳定，身体和精神恢复良好。伤口拆线，呈I/甲愈合。术后一月，刘女士来院进行脑起搏器开机调控，将参数调整的最佳数值，只见刘女士的肢体震颤瞬间消失，肢体僵硬逐渐缓解，一会时间，身体逐渐恢复同正常人一样。

【温馨提示】第四军医大学唐都医院采用立体定向毁损术(细胞刀)与DBS脑起搏器植入手术(脑深部电刺激)治疗帕金森病。其中DBS脑起搏器植入手术是治疗帕金森病的最佳手术，该术式不仅是一种微创手术，通过慢性电刺激来达到控制帕金森症状的效果。

还是一种可逆性的神经调节治疗，不对脑组织造成永久性损害，不影响今后其他新的方法治疗。脑起搏器的刺激参数可通过体外电脑程控，具有可逆转的，关闭刺激电源，其作用随即停止，安全性也高。单、双侧都可进行。