康某2007开始出现右下肢活动不灵,半年后在当地医院诊断帕金森病,通过服药治疗后,症状有所改善,近来自觉症状加重,为求进一步治疗来我院门诊就诊,门诊以帕金森病收入院。由于服药尚可缓解病情,患者选择以后再进行手术治疗。
康某,男,64岁,湖北江陵县籍,因行走困难5年于2012年11月入院。
患者于2007开始出现右下肢活动不灵,半年后在当地医院诊断帕金森病,口服美多芭0.25片/次,3次/日控制症状,服药40分钟后起效,肢体症状明显改善,后开始出现右侧肢体的颤抖,开始加服泰舒达,l片/次,2次/日,服药半年后症状未见明显改善,后改为口服美多芭1片/次,3次/日,安坦l片 /次,2次/日,症状有所改善,近来自觉症状加重,为求进一步治疗来我院门诊就诊,门诊以帕金森病收入院。由于服药尚可缓解病情,患者选择以后再进行手术治疗。
温馨提示:并非每个帕金森患者初期症状都是肢体震颤
多数帕金森患者起病是从一侧肢体的震颤症状开始,肢体震颤也是帕金森最为显著的症状,但也不排除有患者以肢体僵硬、活动不灵起病。帕金森病的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。
如果患者肢体同时伴有震颤,则有断续的停顿感,就象两个咬合的齿轮转动时的感觉。当然,每个帕金森患者表现的症状往往不是单一的,如果根据肢体的僵硬还不能确诊的判定,患者应该到正规医院的神经外科进行检查,以免被误诊耽误病情。
知识链接:帕金森病的手术治疗方法——脑起搏器植入术
脑起搏器植入手术(DBS)是在脑内特定的神经核团植入电极,释放高频电刺激,抑制了这些因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动,减低了其过度兴奋的状态,从而减轻帕金森病症状。治疗缓解帕金森病的三个主要症状:震颤、僵直和运动迟缓,尤其对中线症状有很好的改善作用,如起步和翻身困难等。
脑起搏器植入术是控制帕金森病症状最为有效的手术,此术是在患者服药治疗无效下下才使用的。该是在患者的脑部植入电极,再让医生通过调整电极来控制患者病情的手术。比起损毁性手术,这项手术更为安全。