当前位置:寻医问药专家网 > 王学廉专家个人网站 > 文章列表 > 帕金森 > 文章详情

帕金森病人吃药后的异动症怎样能缓解?

标签:帕金森病 帕金森 | 作者:王学廉 | 发表时间:2019-05-15 10:28:45

随着帕金森病情的进展,药物治疗效果越来越差,同时会出现一种舞蹈样、手足徐动样或简单重复的不自主动作,常见于面部肌肉,颈、背和肢体亦可出现,严重者影响生活。空军军医大学唐都医院神经外科王学廉教授说:“这种不自主动作幅度可以很大,可持续整个左旋多巴的起效期,这种现象我们称为异动症。”

王学廉教授介绍,当出现异动症时,往往是药物剂量偏大的信号。单纯依靠药物调整,很难纠正这种副作用,减少左旋多巴制剂固然可以减轻舞蹈样动作,但原有的帕金森症状必然会加重。调药越来越困难,导致患者工作能力丧失,自理能力下降等。此时做手术应该是最好的解决办法了。

当患者单靠吃药已经不奏效,就可以考虑进行手术治疗(脑起搏器手术)。在脑部植入电极来刺激脑部神经,使用时,病人可根据自己肢体抖动的程度,对电刺激的程度加以调整,从而改善肢体肌张力高、僵硬、动作迟缓。由于帕金森病会随着病人衰老无法避免地加重,手术的积极意义在于改善病人的运动障碍,有助于延长用药“蜜月期”,并为今后药物调整争取到缓冲空间。

为了避免帕金森病药物治疗蜜月期过早结束,异动现象过早出现,王学廉教授指出大多数帕金森患者存在以下3个误区:

一、帕金森药物存在不良反应,吃哪种好?

药物说明书上列举的只是大量实验证明可能会出现所有不良反应,而并非每一个帕金森患者服用后,上述不良反应都在自己身上出现。药物的选择不是依据不良反应多少而盲目选择。

二、任何帕金森药均可以服用

帕金森病的药物治疗是一个长期过程,药物的选择应该根据患者的年龄、症状类型及严重程度、功能受损状态等综合考虑。因此,医生在制定药物治疗方案时,一方面会依据帕金森病患者的病情,另一方面会衡量治疗对伴发疾病的影响,避免治疗方案对伴发病症有不良影响。如对于伴有智能减退的患者,医生会避免给患者应用抗胆碱能药物;对于伴有高血压、心动过速与心绞痛的患者,医生会避免给患者应用司来吉兰;而对于伴有抑郁症的患者,医生可能给患者应用非麦角类多巴胺受体激动剂(森福罗)。所以帕金森患者服药一定要遵医嘱而不能自行选择药物种类及剂量。

三、长期服用帕金森药物会出现开关、剂末现象,病情初期不愿服药

帕金森病人初期主要以震颤为主,此时还未影响到生活,并且考虑到长期服用帕金森药物会出现开关、剂末现象,很对患者不会及时就医。目前有资料显示症状发现越早,治疗越早,效果越好。临床证实,发病后1~3年内开始用药的患者,在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显较好。

王学廉教授说,随着多种治疗帕金森病药物的出现,联合用药延缓了左旋多巴副作用的出现,同时,脑起搏器手术可使帕金森患者重返正常生活。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

阅读(155)| (0) | (0) 我要为王学廉投票 >
更多

免费咨询在线专家

王学廉

主任医师 教授

唐都医院

神经外科

咨询专家 已回复咨询数:2045
预约门诊 已成功预约数:196
给他投票 已获得投票数:714

同专业最新在线专家

请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。

温馨提示