帕金森患者随着疾病的进展，慢慢会由于咽喉肌的控制不佳，开始出现吞咽功能的障碍，常常导致喝水呛咳，并发吸入性肺炎，造成极其严重的后果。其居家护理就显得尤为重要了。

吞咽障碍的表现

1、流口水，说话口齿不清

2、舌头动作不灵活，食物常在硬腭或留在两边的牙齿附近

3、吃东西或喝水后容易咳嗽

4、咀嚼或吞咽需过多的口腔动作，每口食物需咽两三次。

吞咽障碍的进食技巧

1、进食体位

患者选择半卧位或坐位进食，半卧位时，床头抬高30度，头下垫一个枕头，头部前屈，坐位进食，身体坐直，稍向前倾20度，颈部稍向前弯曲

2、吞咽训练

a. 低头吞咽训练：略低头，反复做吞咽口水的动作

b. 空吞咽：进食吞咽后，反复空吞咽

c. 交互吞咽：进食后，饮少量水，去除食物残留。

吞咽障碍病人的食物

患者出现吞咽困难，需要避免食物残留在口腔内，避免食物松散或不成形。

1、首选糊状食物。容易吞咽的食物特点是密度均匀、粘性适当、不易松散，通过咽和食管时容易出现变形，而且很少在粘膜上残留。通常选用布丁，蛋糕、老豆腐等食物。

2、避免进食纤维素多的食物，如芹菜等，避免食用容易掉渣，酥脆的食物，如薯片，面包片、饼干等。

吞咽障碍疾病的“一口量”

选择了合适的食物，在进食时还需要注意一口量及进食速度。

吞咽功能越是不好，越需要进行摄食训练，训练时需要选择好一口进食的量和速度。

1、一般先以少量试之（流质3~4ml）然后酌情增加。

2、对患者进行摄食训练时，一口量太多，食物容易漏出或者导致残留误吸；过少，则导致刺激强度不够，难以诱发吞咽反射。

3、为了减少误吸的危险，避免两次食物重叠入口。

4、餐具采用边缘顿厚，匙柄较长的汤勺为宜。

5、最好把食物放在舌后部或颊部。

吞咽障碍病人的进食环境

1、进食环境保持安静，使患者注意力集中，专心用餐，避免误吸。

2、进食是避免说话，头后仰或者嬉闹。

3、进食后避免立即平卧，保持坐位或半卧位20~30分钟，避免反流。

进食完毕，休息20~30分钟，必须通过自主漱口或家属帮助患者将口腔中的食物残渣清理干净，避免发生进食误吸引起肺部感染。