问题1：“今年我50岁，六年前开始出现头部轻微的摇晃，刚开始我自己感觉不到，但别人发现后问我的头怎么在不停地动。现在头摇的幅度比以前大了，另外双手也开始发抖，字也写不好了，特别是紧张的时候抖得更利害。我父亲在退休后也有双手抖的情况，但不太严重。请问这是什么病?要紧吗?”

第四军医大学唐都医院神经外科李楠医生回复：“根据您的描述，考虑您可能是患了一种叫特发性震颤的病。这种病一般都有家族史，您可以回想下自己父亲那边的亲属还有没有类似的情况。

大部分特发性震颤患者的症状都不严重，病情进展很慢，除了震颤外不会有其他的症状，而且震颤一般在做动作或者维持姿势时会加重。还有个特殊的现象是，饮少量酒后震颤能减轻。

至于治疗，如果震颤轻微不影响生活和工作可以不处理;如果震颤比较严重，就可以考虑服药普萘洛尔、扑米酮等药物治疗。有些人的震颤不是持续性的，只是在激动或者参加重要场合时出现，他们会有意识地在此之前喝一点酒，也能起到控制震颤的效果。

问题2： “我手抖快10年了。18岁的时候我就发现自己的右手发抖，当时去唐都医院看病考虑是特发性震颤，也没有让吃什么药。后来两只手都开始抖了，再去医院看的时候给开了普萘洛尔，但吃了没什么效果。有的医生说我是帕金森病，但我吃了美多芭也没什么效果。现在我双手抖得很利害，特别是上肢做动作的时候，目前拿筷子吃饭很困难，饭碗和喝水杯也都拿不稳，我觉得自己做动作也不灵活。请问我到底是什么病?有人说特发性震颤会转变成帕金森病，该怎么治疗?”

第四军医大学唐都医院神经外科王学廉教授回复：“确实有研究发现特发性震颤患者中罹患帕金森病的比例高于普通人，但目前还不好给你下帕金森病的诊断。帕金森病也会出现肢体的震颤，但一定合并有“运动迟缓”的症状，也就是做动作会变慢而且持续做动作时会有速度或者幅度的下降。

另外帕金森病的震颤一般是在肢体放松时候明显，而特发性震颤是运动或者维持姿势时加重。

普萘洛尔虽然是特发性震颤的推荐用药，但也只有一半的患者服用该药后有明显效果。你吃药效果不好的原因还有可能是服用剂量偏小。如果服用普萘洛尔的效果不佳，也可以考虑换成扑米酮、氯硝安定等药物。所有药物效果都不好时，应当考虑脑深部电刺激(也叫脑起搏器、DBS)手术治疗。DBS手术治疗震颤的有效率在95%以上。”