帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病，患者男性略多于女性。人脑的中脑部位有一群神经细胞叫黑质神经元，它们通过合成一种“多巴胺”的神经递质，对大脑的运动功能进行调控。当这些黑质神经元变性死亡达80%以上时，就会出现帕金森病的症状。
有一种帕金森叫青少年型帕金森病 随着人口老龄化的加剧，帕金森病患者的数量也越来越多；再加上环境因素、遗传因素、年龄因素及长期精神压力等，帕金森病呈现年轻化趋势，有一种“帕金森”叫青少年型帕金森病，占据帕金森病总人数的5%至10%。 帕金森病的征兆有哪些？ 帕金森病的一些症状，如：面部缺乏表情、动作缓慢、手部不停颤抖等，常被误认为是“老年病”，因此很多患者是疾病发展到一定阶段之后才前往医院就诊和治疗。目前帕金森病尚没有根治方法，但通过采取内科药物、外科手术及其他辅助康复等治疗方法，可以大大减缓症状，让患者能够独立生活，且保持较好的生活质量。专家认为只有早发现、早治疗，患者才能早获益。 帕金森病包括七大先兆症状，一旦出现了一种或几种以上的症状，应引起重视并及时就医： ①嗅觉减退、便秘。如果香蕉、泡菜、香料的味道都闻不出来了，并且原本正常的排便习惯也发生了变化，建议您及时去看医生。 ②出现手臂或身体其他部位震颤。 ③移动或行走变得困难，走路的样子看起来很僵硬。 ④动作变慢、写字越写越小。 ⑤手臂摆幅小、面具脸。 ⑥抑郁。帕金森病患者中约有40%至55%会出现抑郁。
⑦睡眠障碍，70%的帕金森患者存在各种睡眠障碍。
帕金森病如何治疗？ 第一，心理疏导。约35%～45%的帕金森病人伴发抑郁，亲友的疏导、心理医生的治疗是战胜疾病的重要支持。 第二，药物治疗。出现帕金森病症状时，患者脑内的多巴胺往往已经减少了一半。有些药物能外源性补充多巴胺，有些能增加多巴胺的神经活性，以及通过保护神经元，预防多巴胺减少等改善症状。 第三，手术治疗。脑深部电刺激手术，也称为“DBS脑起搏器手术”，由法国学者Benabid在1987年开创，至今有近30年发展史，有“可逆、可调、安全、微创”的特点。第四军医大学唐都医院功能神经外科1999年率先在国内应用。该手术通过精准靶点定位后在大脑中植入电极，运用脉冲发生器（电池）发放电脉冲至控制运动的相关神经核团，调控异常的神经电活动，达到减轻和控制帕金森病异常症状的目的。 第四，康复训练。很多患者怕摔跤，不敢锻炼和康复治疗，这是不对的。康复能提升患者的协调和平衡能力，坚持有氧运动不但能保持肌肉力量和神经敏感性，还能预防和缓解便秘、失眠等并发症。 第五，细致看护。从居室的光线到床边的护栏，从带有松紧带的裤子到带撕拉扣、方便穿脱的鞋子，从座椅的高度到手边的运动水壶，从浴室的防滑垫到水温的设定，对帕金森病患者照看和护理的每一个细节，都是保证他们生活质量的基础。 九步自测你的“帕金森指数”
黄世昌北京大学第一医院副主任医师神经内科
张捷武汉大学中南医院主任医师神经外科
龚新宇中日友好医院副主任医师普通内科
张捷武汉大学中南医院主任医师神经外科
吕志勤北京大学第一医院主任医师神经内科
黄世昌北京大学第一医院副主任医师神经内科
