帕金森病常见问题解答
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帕金森病常见吗? 

据流行病学调查,55岁以上的老年人口中,大约有1%的人患有此病。西方发达国家发病率和我国差不多。估计在中国有220万以上的人患有此病。由于公众健康水平的提高和人口老龄化,帕金森病的患病人数也在逐渐增加。多数病人都是散发的,只有个别病例是家族型的。 

帕金森病影响寿命吗? 

帕金森病本身不是一种致命的疾病,一般不影响寿命。随着治疗方法和水平的不断创新和提高,越来越多的病人能终身维持高水平的运动机能和生活质量。当然,如果患者没有得到及时和合理的治疗,很容易导致身体机能下降,甚至生活不能自理,最后出现各种并发症,如肺炎,泌尿系统感染等。

帕金森病能预防吗?

帕金森病的致病原因目前尚不清楚,但许多研究表明可能与环境毒素有关。另外,家族中有帕金森病患者的人要更加注意。如果某人的直系家属中有帕金森病患者,那么他患帕金森病的几率可能要大一些。所以要特别注意避免接触一些环境中危险因素,如杀虫剂、农药、重金属锰,亲属中有帕金森病患者的人臆免从事电焊工种等。

帕金森病的病情发展有多快?

每个人的病情进展不一样,个体差异很大,有些少数患者年内就会迅速进展病残,而许多患者病程进展相对较慢,经过合理的治疗,15年到20年能保持较好的功能。这除了与帕金森病本身有关以外,很大程度上还取决于患者本身的心理素质、医疗条件和家庭的关怀。那些保持乐观心情、意志坚强和有和谐家庭关系、良好家庭护理的患者,加上合理及时的医治,大多都能保持长久的生活自理能力,病情发展相对较慢。

帕金森病是否为老年痴呆症?

帕金森病主要影响患者身体的活动能力,但大部分患者的思想,智力均正常,思维清晰,而老年痴呆症患者则会日益健忘,智力退化,甚至出现性格改变。然而,也有部分帕金森病患者会在患病后期出现老年痴呆症的症状。 

帕金森病是否会遗传?

目前的研究显示,5—10%的帕金森病有遗传倾向,已发现有数种基因可引起年轻人出现帕金森病,但是大部分帕金森病患者不存在基因突变。有些研究显示,帕金森病患者具有遗传易感性。 

脑起搏器怎样治疗帕金森病? 

脑起搏器,学术称脑深部电刺激术(DBS),脑起搏器通过发送微弱电流,刺激脑内控制运动的相关神经,抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号,从而消除帕金森病的症状,使患者恢复自如的生活和自理能力。 进行DBS术前要安装立体定向头架,通过头颅磁共振扫描,在高分辨磁共振图像下,确定手术所需要的神经核团和苍白球及丘脑底核,并计算出手术所需要的头架三维坐标。

由于手术过程中需要验证靶点的准确性,因此患者是在局部麻醉也就是完全清醒的状态下接受手术。随着刺激电极的插入,患者肌张力和肢体灵活度会得到一定改善,此时医生会根据患者的感受和症状改善程度,进一步调整电极的位置和刺激强度,以取得最佳效果。 

最后医生将会植入整个脑起搏器系统,具体的操作是在胸部的皮肤下面植入脉冲发生器(脑起搏器电池),再经皮下通过导给把脉冲发生器与电极连起来。 

脑起搏器的优势在于损伤小、副作用少,可做双侧植入,可逆可调节,通过体外弱电流进行控制,效果比较好。绝大部分患者因接受了脑起搏器治疗后,运动症状得到全面改善,生活质量提高,能够重返工作岗位,其照料者也可以从繁重的照料工作中解脱出来,创造更多的社会价值。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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王学廉教授
主任医师神经外科
空军军医大学唐都医院
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