帕金森病药物副作用大汇总,值得拥有!
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说起帕金森病药物的副作用,人心惶惶,似乎都怕副作用大于正疗效。经常有帕金森病人问,这些服药后口干口苦,头晕甚至有幻觉的副作用比本身的症状还要难受。其实,心态摆正,正视药物副作用,配合医生科学治疗,一切都没什么大不了。

因为对于帕金森病人来说,药物一般都需要终身服用,因此我们今天把帕金森病的一些经典药物的副作用简要汇总一番。

大多数帕金森病药物都可能出现的副作用:精神类症状、睡眠障碍、胃肠道反应、直立性低血压、水肿。

1、精神类症状

左旋多巴的治疗的早期,幻觉的发生率仅仅3%,不过随着年龄和用药时间的增加,幻觉的发生率也越来越高。

幻觉也经常会出现在多巴胺受体激动剂治疗的患者中,包括盐酸普拉克索和罗匹尼罗。一般来说,老年患者和有认知功能障碍的患者中,帕金森病的药物都有可能导致意识障碍。而且,抗胆碱能药物还会引起记忆力下降、认知功能损害等。

2、睡眠障碍

帕金森病自身和睡眠障碍就有非常密切的关系,所以一般帕金森病患者出现睡眠障碍,判断是由于帕金森病本身的进展导致还是抗帕药物的副作用导致。主要还是和患者的年龄、药物剂量有密切的关系。

抗帕药物引起睡眠障碍首先就是司来吉兰,一般建议在中午之前服用,也可以在下午两点之前服用。

其次就是金刚烷胺会引起睡眠障碍,也不建议在晚上服用。

白天嗜睡也是非常常见的情况,大概有16%的帕金森病人存在这种情况,一般认为是与疾病进展有关。

3、胃肠道反应

常见的抗帕药物引起的胃肠道副作用就是恶心反胃和呕吐,大约有一半左右的病人在初期服用左旋多巴时就会出现恶心、腹胀等症状。

引起恶心的抗帕药物还有司来吉兰、珂丹。

4、直立性低血压

直立性低血压一般又被称为体位性低血压,通常是指由卧位转为立位时,收缩压下降至少20 mmHg或者舒张压下降至少10 mmHg。直立性低血压常常被认为是PD的自主神经功能症障碍的表现,出现率在8.7%~58.2%。但可能是疾病本身的特点,也有可能是部分抗帕金森药物的副作用。

左旋多巴和多巴胺受体激动剂常常可以引起直立性低血压。,此外这种反应在第一次应用时就会出现,故多巴胺受体激动剂使用时应该小剂量起始,有必要时可以加服屈昔多巴来改善。

5、水肿

帕金森病人出现的水肿多发生在下肢以及踝关节处,相关数据表明,盐酸罗匹尼罗大约会引起30%的患者出现水肿,泰舒达引起水肿的概率最低5%。

当然了,抗帕药物还会引起的便秘、疲劳等症状。一旦在治疗过程中出现上述的副作用,不要恐慌,对待所有的治疗手段都应该摆正心态,然后配合医生进行调整药物。如果病情发展快,药物方案已经于事无补,药效也微乎其微的时候,那么可以建议脑起搏器手术治疗。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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王学廉教授
主任医师神经外科
空军军医大学唐都医院
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