无论是门诊看病,还是电话咨询,经常遇到很多帕金森病友咨询有关服药的问题,一经细问,会发现很多帕金森病友患者没有按医嘱服药,也有很多患者或家属抱怨吃什么药都没作用,这是为什么呢?
下来我们先来看三个患者病例。
杨先生今年45岁,患帕金森病五年,身体僵硬,从诊断之初开始服用美多巴,五年来一直服用美多巴,从未服用过其他抗帕金森病药物。据杨先生及其妻子表示,每天早上起不来,吃美多巴直到能起来为止,目前一天服用20多片美多巴。
张先生今年47岁,患帕金森病4年多,身体僵硬,疼痛,诊断出帕金森病1年,开始服用美多巴,目前问题,药效时间短,能管用1个小时,一经询问,只服用美多巴,剂量小。
吴女士今年55岁,患帕金森病1年,身体颤抖,运动迟缓,服用美多巴、安坦一年,早上空腹服药效果好,中午下午效果不佳,经细问,经常在吃完饭后立马吃药。
以上并非只是三位患者的病例,而是有很多患者都跟他们一样,存在服药不规律的问题。
对于帕金森病,它跟糖尿病,高血压一样是慢性病,目前不能治愈,需要长期服药控制,但帕金森病又是一种进展性运动障碍疾病,肢体症状非常影响患者的生活,治疗上,合理的服药很重要。
帕金森病患者用药讲究“个体化”,根据每个患者的具体症状给予合适的药物及剂量,另外,每个患者对某种药物的有效或副作用反应也不一样,建议患者经常复诊,在专业的医生指导下用药。
目前医学界对于帕金森病治疗的准则是早中期的药物治疗和中晚期的手术治疗。药物主要指美多巴、森福罗、息宁、泰舒达、金刚烷胺等西药,患者需终生服用。服用时需遵循适量原则,提倡从小剂量开始,逐渐增量,若单吃一种药物,剂量小了不足,剂量大了中毒,适量最好,且每种治疗帕金森病的药物发挥的作用不一样,往往需要联合用药,直至症状改善,达到并维持有效剂量。
最后,也是经常强调,帕金森病的药物与食物岔开时间服用,空腹服药效果好,一般建议饭前一小时或是饭后两小时,因为,发现高蛋白及高脂肪类的食物与药物同时间摄入体内,影响药物的吸收,影响药效。