帕金森病患者可根据起步困难的轻重程度来进行锻炼
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帕金森病主要影响患者的运动功能,手脚不听自己使唤,尤其是想走,双腿像粘在地上一样,抬不起来,有的患者努力走,有可能用力过大还容易摔伤,有的就慢慢的擦着地,小碎步行走,这就是常说的起步困难。

当患者坐的时间长了,或者站的时间长了,想走,却不能立刻起步,需要反复多次尝试抬脚动作后才能迈步或开始碎步前冲,根据患者的轻重程度,除了服用适当的药物或外科手术治疗,还可通过锻炼方法,加强改善起步困难。

轻症患者:建议这类患者坐位起立时,将双足摆成一足前一足后的开步姿势,这样借助起身的惯性力量容易起步。站立过程中也摆成一足前一足后的姿势,仿佛自己已经是在步行的状态中,这样便于起步。

较重患者:建议起步前进行前后脚过渡的短暂练习。具体方法是将双足一前一后放置,间距一步的距离,然后患者在原地进行重心前后转移的练习,重心向前时后足的脚后跟离地,前足和后足的前脚掌、脚尖支撑;重心后移时前足的脚尖和前脚掌翘起,用后足和前足的脚跟支撑。用这样的姿势前后过渡2~3次,可以使患者身体松弛和足掌放松,便于起步。

严重患者:通常建议使用“L”形拐杖,以拐杖的支撑边作为视觉提示的辅助,患者自然地要迈过这个边而开始迈步。如果没有“L”形拐杖,可以随手带一根较长的绳或电线,将其一端握在手中,另一端垂于地上,以垂于地上的部分作为视觉提示之用。

也有患者摸索出这样的方法:随手携带一张报纸,在自己起步困难时将报纸放在地上作为视觉提示帮助患者开步;有的患者习惯在起步前让自己的陪护人员将脚伸到自己的面前,以自己迈过“障碍”的方式开步。这些在日常生活中积累起来的方法都有较好的效果。

起步困难的患者,在起步时不能着急,家属也要给患者点耐心,尽量不要催促患者,可以照着以上方法,进行练习,持之以恒,一定会收获疗效。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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王学廉教授
主任医师神经外科
空军军医大学唐都医院
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