每年都有不计其数的帕金森病患者找王学廉教授看病，或打电话、qq咨询关于帕金森病的问题，其中关于服药问题是最多的，今天我们就来聊聊这个问题，左旋多巴类药物是不是越早服用越好呢?什么时候服用合适呢?

首先介绍下，左旋多巴类药物都有哪些?目前就是美多巴(多巴丝肼片)，每片含左旋多巴200mg与苄丝肼50mg;息宁(卡左双多巴控释片)每片含卡比多巴50mg和左旋多巴200毫克。

左旋多巴类药物可以说是治疗帕金森病的主要药物，几乎每个帕金森病患者都有服用，而且是长期服用，且作为诊断帕金森病药物，为什么这么重要，以至于有的患者不想早期用，担心后期没有好药了。

原因是，帕金森病的病理机制，研究已经发现，帕金森病是由于患者中脑黑质部位发生退行性变化，导致多巴胺神经递质的产生量减少，运动平衡系统被打破，致使患者出现震颤、僵直和运动迟缓等一系列的症状。

这种情况下，缺什么补什么是最直接的方法，缺多巴胺就补充多巴胺，然而最早，我们的医学研究者，经过多次试验，给患者口服或者通过静脉直接补充的多巴胺未能获得疗效，后来发现在血液和脑组织间存在一种叫做“血脑屏障”的生物学屏障，多巴胺不能直接通过这道屏障。

再继续研究，最终发现发现多巴胺前体――左旋多巴能够通过血脑屏障经多巴脱羧酶的作用转化为多巴胺，从而起到治疗作用。这进一步发明了美多巴和息宁。那么帕金森病患者什么时候服用左旋多巴类药物合适呢?

很多病人觉得早期症状轻微，不影响生活和工作，没必要这么早服用左旋多巴类药物，这个说法不一，有些专家认为可以，不需要用药，先坚持锻炼，适当理疗，保持心情愉悦，待到影响生活了再合理服用药物。

其实，临床上很多病人都是这样，早期症状轻微时，比如，手指头轻微抖动，走路慢。根本就没有在意，也没去医院，甚至不知道这是帕金森病，怎么会有治疗呢?过上一两年或是三四年的时间，发现症状影响工作和生活了，去医院看医生，才了解帕金森病，就开始服药治疗。

有的患者确诊之后就服用美多巴，有的则是安坦，金刚烷胺、泰舒达等其他药物，不能说不对，因为用药遵循的首要原则就是“个体化”治疗，医生根据患者年龄、病程长短、症状严重程度，使用药物的。所以，什么时候合适?具体到每位患者身上，早用或晚用复方左旋多巴，专家会根据每位患者的具体情况做决定。