帕金森病患者体重下降应该采取哪些措施?
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“王教授,我家老头子患帕金森病这5年,瘦了50斤,原来150的身体,你看现在瘦成100斤了,太让人操心了,有什么好办法吗?”李老太太看着老伴忧虑的说。

李老太太的老伴霍大爷今年65岁,60岁那年出现左手指颤抖、动作慢,没有太在意,一年后左手不自主颤抖,走路左手摆臂不明显,在当地诊断为帕金森病,服用美多巴及安坦治疗,手抖控制良好,基本恢复和正常人一样。

后来病情进展,左手颤抖发展为双手颤抖,背也弯了,走路小碎步,尤其明显的是人瘦了很多,药物增加了不少,服药后管用时间比刚开始缩短了,刚开始服药少,管用4~5个小时,现在1~2个小时左右,近2年,多家医院就诊,不止在神经科常看,消化科也常看。

从去年到今年,在王学廉教授门诊也看了三四次,进行药物调整,这次家属也希望进行药物调整。

对于霍大爷的体重下降,身体消瘦,王学廉教授介绍,体重下降在帕金森病患者中很多见,可能是由于恶心、食欲不振、咀嚼吞咽困难等合并症,引起食物摄入减少所造成,但有时原因并不明确。

体重下降通常是一个逐渐发生的过程,一般在若干年内,少数患者可能发生在数月甚至数星期内。明显体重下降的不良后果是身体虚脱、抵抗力下降、容易感染疾病。可采取的对策是:

1、处理可能引起体重下降的各种因素,比如,肠胃不好,精神抑郁等导致的食量下降等。

2、注意观察体重的变化,每周测一次体重,及时发现体重的变化,以便及时采取措施。

3、适当增加食量,少吃多餐,增加的食物以谷类、薯类为主,在烹饪的时候适当加用植物油。

4、使体重逐渐增加,以每月增加0.5-1千克体重为目标。

霍大爷是由于肠胃不好,治疗帕金森病药物不能停,可能会增加肠胃负担,所以有必要采取保护肠胃措施,这也是一项长期的工作,饮食上改变,空腹吃药不舒服,可以改为饭后2小时,多吃养胃的食物,少食刺激胃的食物,必要时到消化科,请专业医生指导,或营养师指导。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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王学廉教授
主任医师神经外科
空军军医大学唐都医院
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