张老太太今年已82岁高龄,患帕金森病5~6年,运动迟缓及肢体震颤、肌肉僵直,走路不稳,坐轮椅前来到王学廉教授的门诊,家人介绍了张老太太的病情,肢体无力、有幻觉,经常对家人说“那里站了个人”。
潘女士今年也有76岁,患帕金森病4年,运动迟缓及肢体颤抖,口水多,说话不清,行走困难,有高血压,糖尿病,一直服药控制,坐轮椅前来王学廉教授的门诊,家属表示,潘女士服用安坦及美多巴治疗,身体不太抖了,运动迟缓比较重,有幻觉,也是经常对家人说“那有个人”。
王学廉教授介绍,帕金森病患者可能出现幻觉。有研究发现,大约15%~40%的患者会出现幻觉,在帕金森病伴痴呆的患者中比例更高。发生幻觉的危险因素包括抗帕金森病的药物治疗,认知损害,病情严重程度、视觉损害、合并抑郁、焦虑。幻觉的内容可能是人影,也可能是动物或物品,可以比较生动,或模糊、扭曲。
所以,当帕金森病患者出现幻觉的时候,要详细考虑患者的病情,服药情况,患者不清楚的,家属一定要清楚,告诉专家,患者的幻觉是在不服药的情况下产生的,还是服药后产生的,以及患者是否还有其他认知障碍、视觉损害等问题。找到致幻源头,对症治疗。