舌咽神经痛很少见，发病率没有三叉神经痛高，但疼痛发作同样令患者很痛苦，进食、说话等受影响，影响生活。

3年舌咽神经痛不能说话

近期门诊来了一位舌咽神经痛患者，男性，54岁，发病3年，疼痛逐渐发作频繁，影响吃饭、说话等生活，服用过卡马西平等药物，刚开始效果很好，目前卡马西平的量已经增加到了一天6~7片，疼痛部分缓解，服药头晕厉害，不服药疼痛。

他从网上查到一篇我科采用手术治疗舌咽神经痛的报道，为求手术治疗，特来我科门诊，王学廉教授为其诊治，因舌咽神经痛，他不能说话，将自己的病史早已写在了纸上，王学廉教授看过资料，详细了解了这位病人的病史，开了住院证，安排住院。

显微血管减压术治疗舌咽神经痛打开话匣子

这位舌咽神经痛患者住院之后，积极配合医生检查，未见绝对手术禁忌，王学廉教授为其实施显微血管减压术治疗，术后在医生、护士以及家属的积极照顾下，这位病人身体康复良好，出院时，患者已经可以发声说话，高兴对王学廉教授以及医护人员说了很多“谢谢!”。

【科普知识】舌咽神经是第9对颅神经，主要支配舌后部、外耳道皮肤及咽壁感觉，以及部分味觉及腮腺分泌。舌咽神经痛发病率低，大约是三叉神经痛的1%。典型表现是一侧的舌根部、耳深部及咽部的发作性疼痛，呈刀割样、过电样。往往因吞咽、说话等动作诱发。少数情况下，疼痛还伴随心动过缓，部分患者可合并晕厥。这些心脏的症状认为是由于舌咽神经对迷走神经输入过度刺激所致。疼痛这些伴随症状虽然少见，但却是可能致命的。

病因上讲，大部分舌咽神经痛是因为颅内迂曲的动脉血管压迫舌咽神经根部所致;也有部分病人是由于颅内桥小脑角区占位性病变所致。

药物治疗上首选卡马西平，卡马西平小剂量开始缓慢增加是最常用的药物。

手术治疗上首选显微血管减压术治疗，可在保留舌咽神经正常功能的情况下治愈疼痛，该手术基于舌咽神经痛是一种压迫性单支神经病，术中显微镜下识别舌咽神经根靠脑干区域，分离压迫的责任血管，采用垫棉材料置于血管和脑干之间，解除压迫和疼痛。