强迫症思维以及强迫性仪式动作困扰25年的患者

黄某，男，44岁，受强迫症思维困扰以及强迫性仪式动作25年。

据黄某及其家属陈述，发病那年还是学生，逐渐出现注意力不能集中，看不进去书，强迫自己集中注意力做事情往往适得其反，更难集中注意力。后来情况日益严重，脾气也开始变得暴躁，最后不能坚持学业，开始看心理医生。

看了几次心理医生，有些作用，后来找工作，工作干了不长时间也受到了影响。出现反复洗手，洗漱时间越来越长，日常生活一定要有规律，东西不能放乱，衣服、床单，书本等不能有一点点褶皱，否则心理会很不舒服。

黄某表示心理清楚这样做没必要，但是自己无法控制，很不快乐，郁闷，压抑，其实很想把这些不愉快的想法从脑子里移出去，不去想，但是不行，很难受，感觉这样活着没意思，产生过轻生的念头，但是没有勇气。

看过很多医院，大概有10多家了，医生都诊断是“强迫症”开始服药治疗，服用过氯丙咪嗪、氯米帕明、氯硝西泮等，早期效果很好，现在效果较差，强迫性思维和行为还是比较严重，强迫症严重时会急躁，容易伤害自己身体，有时伤害别人。

要想让强迫症结束，必须顺着，不能逆着想法来，不能停止昨晚某件事情，有时外力刺激能结束，非常痛苦，家人为给他治疗，查了很多方法，早前就查到了第四军医大学唐都医院神经外科，做手术治疗强迫症，咨询过，当时强迫症服药效果好，考虑后继续服药治疗。

严重的强迫症手术治疗后强迫性思维及仪式动作明显改善

现在服药后，强迫症症状部分缓解，药效维持时间段，发作依然频繁，考虑做手术治疗， 就诊唐都医院，王学廉教授为其诊断。黄某及其家属都强烈要求住院手术治疗，王学廉教授表示，手术需要评估，先住院详细查体。

黄某住院之后，积极完善术前相关检查，基本正常，无绝对手术禁忌，王学廉教授为其在全麻下行立体定向脑内多靶点射频毁损术，术程顺利，术后给予积极治疗，黄某病情稳定，意识清楚，问答切题，身体和精神康复良好。

黄某自己表示，有想法的时候不再强迫自己去想了，术后也没有了那一些无意义的强迫性行为，家属也表示，手术效果，真的改善了黄某的强迫症症状。

【强迫症】强迫症属于神经症的一种类型，其特点是有意识地自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦;病人体验到观念或冲动来源自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制，无法摆脱，病程迁延者可以仪式动作为而精神痛苦减轻，也就是说，病人可能屈从于强迫观念、力求减轻内心焦虑的结果，反复出现刻板行为及仪式动作。