时常能在生活中看见一些人的身体别扭的扭在一起,就像麻花一样,其实这是一种叫扭转痉挛的病。扭转痉挛顾名思义身体向一侧扭转,呈现麻花状。患者在作自主运动或精神紧张时,症状会加重,入睡后完全消失,肌张力在扭转动作时增高,隐性遗传型扭转痉挛多呈进行性发展,很多扭转痉挛患者并非天生发病,而是后期发病,同时也存在出生时由于早产、缺氧等导致的运动功能异常,常易与脑瘫混淆,23岁的患者刘某就是一名扭转痉挛患者,最终在合理科学的治疗下改善症状,重新步入社会,下面我们来了解一下刘某的病例详情。
23岁的扭转痉挛患者病程记录:
张某,23岁,男性,主因“言语不清、扭颈并四肢痉挛22年。患者系早产儿,出生时有窒息和病理性黄疸史;2、主要临床表现:患者于22年前发现言语不清,四肢无力,无自主活动能力,曾于当'地医院就诊,诊断为“脑瘫”,予以对症治疗效果不佳,20多年来患者仍然言语不清,逐渐出现四肢痉挛改变,并出现扭颈,肌肉僵直,情绪激动时上述症状明显,并有四肢抽搐,无眼球上翻,无口吐白沫,经放松活动后能在搀扶下活动,步行约50米。
病情诊断:扭转痉挛
诊疗计划:进行立体定向脑深部电刺激术治疗
扭转痉挛患者手术当日过程记录:
手术者:王学廉主任医师 ,张某今日行立体定向脑深部电极植入术,手术时间:14:20,回病房时间:16:50。术前诊断:1、扭转痉挛,麻醉方法:全身麻醉,术中情况:无正常脏器损伤;术中止血彻底:基本达到术前预期效果。
张某出院时的病情记录
术后张某病情平稳,术后恢复良好,身体以及精神情况良好。术后颅内情况良好,电极位置准确,术后无明显并发症等。伤口愈合良好,已全拆线。王学廉主任查房后告知,患者术后恢复良好,可以出院,一月后来我科开机调控。遵嘱执行,将出院后注意事项详细告知患者及家属,予以办理出院。
知识小链接:脑深部电刺激术为什么可以治疗扭转痉挛?
脑深部电刺激术是目前最先进的神经系统调试手术,主要通过弱电流的体外刺激达到改善运动障碍患者的异常症状,不仅仅对于扭转痉挛效果好,还常常应用于帕金森病的临床治疗中,优点是可逆可调节,手术不损伤脑部任何神经组织,对于儿童老年人同样适用,一般患者需要进行详细的术前评估,符合手术适应症后可进行脑深部电刺激术治疗,一般术后需要一个月后进行一次神经调控,也就是所谓的开机,医生会拿一个遥控器根据患者的情况调整刺激参数,调整好了之后症状立即消失,是目前国内外最先进的治疗方式。